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糖尿病属中医“消渴”范畴，传统以“阴虚为本，燥热为标”作为其基本病机。中医根据临床经验，提出五脏柔弱为糖尿病的重要病机，基于脏腑辨证理论，总结前人经验，结合现代药理成果，自拟五味消渴方加减治疗糖尿病，取得满意疗效，现将治疗糖尿病经验总结如下。 糖尿病属中医学“消渴”，又名“消瘅”。中医认为禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳伤过度等使气血津液紊乱而致消渴。 治疗糖尿病以调和内脏矛盾为法，使脏腑气血沟通联系，阴阳协调，便自拟五味消渴方加减治疗，主要药物组成有石斛、黄连、干姜、乌梅、地龙。采用“五味”命名，即内含五行、五味配属五脏之理。 病例： 余 某，女，72 岁，2021 年 12月 21 日初诊。主诉：血糖升高 3 年余。3 年前查血糖升高，予多种降糖西药口服治疗，口干多饮多食症状不明显，血糖控制稳定，维 持 在 FPG 6 ～ 7mmol/L，2hPG 8 ～ 10mmol/L。 1 个月前，患者出现口渴欲饮，多食易饥，体重下降，伴腰膝冷痛，手脚无力。现症见头晕目眩，神疲乏力，形体消瘦，手足不温，偶感麻木、腰膝酸软，纳可，寐欠佳，小便频数，大便时有便溏，舌暗红，苔薄白，脉细。一查，空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2h 血糖 16.4mmol/L。诊为消渴病，气阴两虚证。治以调和五脏，益气养阴为主。  方用五味消渴方加减：石斛 ，熟地 ，人参 ，黄连，干姜 ，山茱萸 ，乌梅 ，绞股蓝 ，地龙 ，僵蚕，甘草 ，酸枣仁 ，附子 ，桂枝，麻黄 。 2 月 4 日二诊，患者诉症状稍改善，查空腹、血糖 6.5mmol/L，餐后 2h 血糖 10.6mmol/L，原方加桑枝 10g，继服 2 周，并减量降糖西药。 2 月 18 日三诊，患者诉仍偶感手足麻木，余无明显不适，纳寐可，二便调，复查空腹血糖 5.5mmol/L，餐后 2h 血糖 8.7mmol/L，嘱停服降糖西药。后守方随证加减 5 个月，患者诉手足麻木消失，空腹血糖稳定在 5 ～ 6mmol/L，餐后血糖稳定在 7.6 ～ 8.5mmol/L，HbAlc 6.0%。 为什么效果好？听我给你仔细辩证。 按患者消渴久病失调，热盛伤津，津伤气耗，气阴两虚之证，又五脏虚损，以肝肾亏虚为重。 酸入肝以养肝，咸入肾以滋肾，方用五味消渴方加减。
服用本方后，患者血糖控制好了，并逐渐停用西药，并发症也得到改善了，生活质量也提升了，足以证明这个方子的疗效。 方子就分享到这，如果还有什么问题尽管留言，看到后会一一回复，可以在底下说说你的病症，替你辩证一下。 关注我吧@庞海江老师 |
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