主动脉是体循环的动脉主干。
主动脉由左心室发出,分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3部,升主动脉发出左、右冠状动脉。
从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉,降主动脉被分为胸主动脉和腹主动脉两部分。
【颈总动脉】
颈总动脉是头颈部的动脉主干。
两侧的颈总动脉均经胸锁关节的后方,沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘的高度,分为颈内动脉和颈外动脉。
颈总动脉上段的位置表浅,在活体上可摸到其搏动。头面部大出血时,可在胸锁乳突肌的前缘进行急救止血。
感受器:颈总动脉分杈处及其附近有颈动脉窦和颈动脉小球。
颈动脉窦:是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分,称压力感受器。
颈动脉小球:连于颈总动脉分杈处的后方,为化学感受器。
1、颈外动脉
其至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两条终支。
主要分支:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉(压迫止血)、颞浅动脉(压迫止血)、上颌动脉、耳后动脉等。
口诀轻松记:
颈外动脉的分支和终支:
甲舌面颞上耳洞,颞浅上颌终此处。
2、颈内动脉
其自颈总动脉分出后上行至颅底,穿经颈动脉管入颅腔,分支布于视器和脑。
【锁骨下动脉】
1、锁骨下动脉的主要分支有:
椎动脉(分支布于脑与脊髓)、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。
2、锁骨下动脉的延续血管:
①腋动脉:续于锁骨下动脉。
②肱动脉:在肱二头肌内侧沟处触知其搏动。当前臂和手部出血时,可在臂中部用指压法达到暂时止血的目的。
③桡动脉:桡动脉的下段是临床触摸脉搏的常用部位,可在桡骨茎突的内上方触摸到其脉搏。其末端与尺动脉掌深支相吻合形成掌深弓。
④尺动脉:其末端与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓。
【腹主动脉】
续于胸主动脉,至第4腰椎体的下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉有壁支和脏支。
1、壁支
膈下动脉:该动脉发出肾上腺上动脉,营养肾上腺。
2、脏支
其分为成对的和不成对的两种。
①成对的脏支有:
肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性);
A.肾上腺中动脉:该动脉在肾上腺内与肾上腺上动脉和肾上腺下动脉相吻合。
B.肾动脉:横行向外经肾门入肾,在进入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。
②不成对的脏支有:
腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
A.腹腔干
A-1.胃左动脉:
沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。
A-2.肝总动脉:
a.胃十二指肠动脉:
是胆总管的主要血液来源,又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。
b.肝固有动脉:
发出胃右动脉,分支布于胃小弯侧。本干入肝门前发出肝左支和肝右支,肝右支发出胆囊动脉分布于胆囊。
A-3.脾动脉:
入脾门前发出以下分支:
a.胰支;b.胃短动脉,3~5 条,至胃底;c.胃网膜左动脉,分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜;d.脾支。
B.肠系膜上动脉
其分支有:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回结肠动脉(分支出阑尾动脉)、右结肠动脉、中结肠动脉。
C.肠系膜下动脉
其分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。
【髂总动脉】
髂总动脉由腹主动脉分出,沿腰大肌的内侧下行至骶髂关节处分为髂内和髂外动脉。
1、股动脉:是髂外动脉的直接延续,是下肢动脉的主干,在股三角内下行。
在腹股沟韧带中点的稍下方,股动脉位置表浅,在活体上可摸到其搏动。当下肢出血时,可在该处进行压迫止血。
股动脉的主要分支为
股深动脉,还发出腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。
2、腘动脉:为股动脉最大分支,至腘肌的下缘分为胫前动脉和胫后动脉。
3、胫前动脉:至踝关节的前方移行为足背动脉。
4、足背动脉:位置表浅,在踝关节的前方,内、外踝前方连线的中点、长伸肌腱的外侧可触知其搏动,足背出血时可进行压迫止血。