发热 4 天，体温高达 40 ℃，用药治疗无效原因为何？（答案已出）

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患者：男性，退役柔道运动员。

主诉：发热 4 天。

病史：体温最高 40 ℃，表现为弛张热，无咳嗽咳痰。伴有畏寒寒战，乏力纳差，生命体征：心率 110 次/分，余正常，查体阴性。门诊用过一次左氧氟沙星（带量国产）和泰诺林退热，无效，主动要求住院。

既往史：确诊糖尿病 3 年，血糖控制不佳。

辅助检查：白细胞（迈瑞检测）：15.08 * 10^9/L，中性粒细胞百分比：84.4%，淋巴细胞百分比：7.6%，嗜酸性细胞百分比：0.1%，嗜碱性细胞百分比：0.1% ， 单核细胞百分比：7.8%，中性粒细胞：12.71 * 10^9/L，淋巴细胞：1.15 * 10^9/L，嗜酸性细胞：0.02 * 10^9/L，嗜碱性细胞：0.02 * 10^9/L，单核细胞：1.18 * 10^9/L，红细胞：6.08 * 10^12/L，血红蛋白：172g/L，红细胞压积：53.5%，平均红细胞体积：88 fl，平均血红蛋白量：28.3 pg，平均血红蛋白浓度：321 g/L，RBC 体积分布宽度- SD：39.3 fl，RBC 体积分布宽度- CV：12.1%，血小板：218 * 10^9/L，血小板体积分布宽度：15.9 f1，平均血小板体积：7.8 f1，大型血小板比率：13%，血小板压积：0.17%，C 反应蛋白（迈瑞检测）: 127 mg/L。pct：0.205 ng/mL

肺部 CT 如下：

根据如此典型的影像，你能快速获得诊断结果吗？病原菌到底是什么？

是金葡菌吗？还是毛霉菌？

题图来源：丁香园