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【临床诊疗】解读血常规:看完这篇就赶上主任啦

 渐近故乡时 2018-07-20


来源:血液时间


血常规是临床中最常见的检验项目之一,血常规结果可以反映出人体许多的变化,但众多的检查结果你真的都完全掌握了吗?接下来看一下,你对血常规的解读到了哪个阶段吧~

运筹帷幄主治医


1. 平均红细胞体积(MCV)

正常值 80~95 fl

临床意义

增多:常见于大细胞性贫血

减少:常见于小细胞低色素贫血

2. 平均红细胞血红蛋白量(MCH)

正常值 27~32 pg

临床意义

升高:常见于大细胞性贫血

降低:常见于小细胞性贫血

3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

正常值(百分比)0.32~0.36

临床意义:同平均红细胞血红蛋白量(MCH)

4. 红细胞体积分布宽度(RDW)

正常值(百分比)0.109~0.157

临床意义

红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血(表 1)

表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法


MCV

RDW

正常人

缺铁性贫血

巨幼红细胞性贫血

再生障碍性贫血

溶血性贫血

铁幼粒细胞贫血

单纯小细胞贫血

5. 血小板平均体积(MPV)

正常值 6.3~10.1 fl

临床意义

增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等;

减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

6. 网织红细胞

成人绝对数(24~84)×109/L,百分数 0.005~0.015

新生儿绝对数(144~336)×109/L,百分数 0.02~0.06

临床意义

增多:常见于溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血;

减少:常见于急慢性再生障碍性贫血。

「这些我都已经掌握了!」好吧,假如这些在你看来都是些小 Case,那你已经步入了牛人的境界,从此可以指(zhi)点(zhi)江(dian)山(dian)。但不要忘了,人外有人,天外有天,你还有最后一个阶段没有达到~


俾睨天下主任医


1. 嗜碱性点彩红细胞计数

正常值(百分比)约 0.0001,绝对数<300/10红细胞

临床意义

明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。

2. 嗜中性粒细胞(N)核象变化

正常值(百分比)

幼稚中性杆状粒细胞 0.01~0.05

中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.50~0.70

临床意义

核左移:幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的 5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时,白细胞数超过 10×109/L时,中性杆状粒细胞>6%,为轻度左移;>10%,为中度左移;>25%,为重度左移。

核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为 4~5 叶或更多。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5 叶叶白细胞> 3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。

3. 红斑狼疮(LE)细胞

正常值 阴性

临床意义

阳性,常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%),亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。

至此为止,血常规的内容你已全都掌握了,现在你可以去科里指指点点啦~

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