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“谈癌色变”这个词足以说明大家对于癌症的恐惧、厌恶，今天我们要说一种尤其可怕的癌症，那就是“癌中之王”胰腺癌。很多名人，比如苹果公司创始人乔布斯、中国香港著名艺人“肥姐”沈殿霞、世界三大男高音之一帕瓦罗蒂等，皆是因胰腺癌而离世。胰腺是人体重要的消化腺，可以分泌胰岛素、胰高血糖素，来帮助稳定血糖水平，还可以分泌消化酶，帮助消化食物。 
笼统来说，发生在胰腺上的癌就是胰腺癌，分为不同类型和恶性程度，通常讲的胰腺癌主要指的是胰腺导管腺癌，是最常见也是恶性程度最高的一种。据国家癌症中心2019年发布的全国癌症报告显示，胰腺癌位列中国恶性肿瘤发病率排行第10位，死亡率位列第6位。据GLOBOCAN 2020年全球癌症统计数据显示，中国胰腺癌发病率已上升至恶性肿瘤发病率排行第8位，死亡率位列第6位。胰腺癌早期可能没有任何症状，或者仅有一些类似胰腺炎等良性疾病的症状，且难以通过血常规、超声等常规体检发现。需要做增强、多期、薄层的CT检查和磁共振检查，或者检查CA19-9等肿瘤标记物，做内镜超声检查才有发现的可能，经过病理检查才能确诊。胰腺癌早期诊断率不足5%，常一经发现便是中晚期，错过了最佳的治疗时机。
中晚期胰腺癌，如果肿瘤压迫了胆囊管出口，会导致胆汁在血液中聚集过多，造成黄疸，不仅引起皮肤、巩膜发黄，还会对心、肝、肾等多个器官造成损害。若胰腺分泌消化酶的功能受到影响，还会影响消化吸收，病人可能迅速消瘦，甚至有的病人可能一个月瘦30kg。还可导致严重疼痛，尤其是在晚上，以后背疼为主，有时甚至不能平躺，只能端坐。
胰腺癌大多恶性程度比较高，临床中也缺少疗效好、有针对性的靶向药物。并且，由于胰腺邻近血管、神经、脏器丰富，手术切除常比较困难，切口也会较多，消化道重建困难，因此能够通过手术进行切除的胰腺癌很少，只占20%左右。即便病人很幸运可以进行手术，术后并发症也非常多，术后2年内复发转移率也会高达80%。现行的一些治疗手段，比如放疗、化疗、手术切除，效果都不尽如人意，整体来说五年生存率仅有5%，手术后五年生存率仅有20%-30%。目前来说，胰腺癌的病因还不清楚，无法针对具体病因预防，我们能做的就是注意避开一些高危因素，加强筛查来防止胰腺癌的发生。虽然由于遗传而导致胰腺癌的概率较小，但还是建议有家族史的人注意筛查。比如避免长期高脂肪、高蛋白饮食，少吃腌制、烧烤类食物等，注意戒烟限酒。
一些良性疾病也会演化成胰腺癌，比如慢性胰腺炎，尤其是慢性肿块性胰腺炎，一旦发现胰腺疾病，一定要及时治疗，不要一拖再拖。胃溃疡、胆道疾病术后，消化道结构改变，也可能造成患胰腺癌概率升高。一方面要规律、健康的饮食和作息，避免出现这些疾病，另一方面，有这些疾病手术史的人，也应注意加强筛查。另外还有糖尿病，尤其是2型糖尿病，虽然目前还无法确定糖尿病是导致胰腺癌的病因，还是在胰腺癌后伴发的疾病，但可以肯定的是，糖尿病与胰腺癌有着密切的关联，糖尿病患者一定要控制好疾病，并需要注意筛查。
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