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今天一痰湿很重的朋友再次找到我，拿出一个方子让我帮他参谋一下，我一看，好家伙，是一剂祛湿的好方子，既能化湿吗，还能祛痰，同时兼顾了他的内热。然而，任何方子都不是万能的，这个方子凉药太多，太重，注定不能多服，所以建议加清虚热，减轻实热药味。 回归正题，湿和痰是现代人避不开的话题，舌头胖大，舌苔厚腻，水滑，嘴里总有痰，经常流鼻涕，易感冒，大便总稀，经常脚上出汗，手上出汗。上述这些都是痰湿的一些表现，当然还有其他一些表现，不再一一列举。 为何现代人痰湿这么重？为何有这么多的人都有痰湿，其实，这都与我们的脾和肺有关，中医讲脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾虚最易生痰湿，什么情况易导致脾虚呢？1.中医认为，饮食失节是脾胃损伤的一大原因，饮食没有节制，饥饱失常最伤脾胃；2.中医还认为，思虑伤脾，每天想很多事情，总不停地琢磨，就会伤脾胃，出现脾虚。我们看一下，这两因素恰恰是现代人每天都在经历的，工作压力大，不停地思虑，生活不规律，饮食不节制，都极大损伤了我们的脾胃。脾虚就会生湿，而湿聚成痰，要通过肺系排出体外。故中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器，要解决痰和湿，就要健脾杜绝生湿的源头，宣肺排出痰湿。 那朋友们还会有疑问，你说的是痰，湿要通过什么方式去除呢？当然，祛湿就要给湿一个出路，最常用就通过通利三焦的形式，既好使，又快捷，上焦宣肺，中焦健脾，下焦通利肾和膀胱， 通过利小便，开通水路，通调水道，就可很好地从下焦祛湿了。 今天带来的是祛湿热名方，“三仁汤”来自清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》。再配合2味祛痰药的方子，就可很好的祛湿化痰了。我们来看一下。 1.首先看这“三仁”是哪三仁呢？分别是杏仁、白豆蔻仁、薏仁。这三仁是很有讲究的，为什么呢你看杏仁宣肺，白豆蔻仁温中健脾祛湿，薏苡仁淡渗利湿，具有利小便作用，三个配合起来是不是就能很好通利上中下三焦了。 有朋友说，我知道了，杏仁、白豆蔻仁、薏仁“三仁利三焦，去湿热，我学会了”。请先别急，这“三仁”只是上中下三焦三路的“领军人物”，每一路还有“英雄豪杰”。我们看看都有哪路“好汉”。 首先看上焦，肺这一路，还有厚朴、半夏两味大将，中医认为，肺主宣发和肃降，杏仁主升，助肺宣发，厚朴、半夏主降，助肺肃降，三者配合，帮助肺来恢复宣发肃降的能力，肺能正常宣发肃降，痰湿就很易排出体外了。 再看下焦，肾和膀胱这路，还有通草、滑石、淡竹叶三味虎将，它们是薏苡仁的得力干将，他们的作用概括来说就是“清热利湿”怎么清热利湿呢？那就是利小便，增加小便的排泄，通过这种形式，把湿和热给快速排出去。 最后回头再看中焦这一路，中焦这路还有吗？中焦这一路是祛湿的大本营，没其他“英雄”了，只有白豆蔻仁坐镇祛湿大营，健脾祛湿，为祛湿之本。有人会问，中焦是不是药物太少了？别急，其实薏仁也有很好的健脾作用，可同时支援中焦一路，这样中路健脾祛湿力量就增加上来了。 三仁汤的组成为杏仁15g，白蔻仁6g，生薏苡仁18g，滑石18g，白通草6g，竹叶6g，厚朴6g，半夏10g。 三仁合用，杏仁为君药，宣通上焦的肺气；白蔻仁行气，调畅中焦的脾胃之气；生薏仁渗利下焦的水湿，且三药均有祛湿功效。半夏、厚朴为臣药；滑石、竹叶、通草为佐使药。 本方出自《温病条辨》，主治湿重热轻之证。临床表现常见头痛，身体困重，胸闷且不觉饥饿，午后身热，舌苔白，不觉口渴，不喜饮水，脉弦细而濡，即脉象细软且弱，轻按可得，重按则不明显。 |
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