【原】五百一十七、尿床

经方常见疾病治症：尿床

【辩证治则】

1、小便数者，大便当硬：脾约证是以大便秘结，小便频数为特征，虽未言其小便失禁，但小便异常与大便秘结之关系，由此可见端倪。据报道，遗尿儿童多有便秘史，用麻子仁丸治疗有良效。

2、尿床多见于小儿。肾主二阴，司开合。司开合之功能为肾阳所主，肾阳不足，尿床为开合失司。阳亢阴虚，均可引起开合失调。

（1）多梦尿床，因阳亢所引起者，可用桂枝龙骨牡蛎汤加阿胶，以滋阴潜阳。

（2）无梦尿床者，可用四逆加人参汤回阳益阴。

3、小儿尿床用桂枝龙骨牡蛎汤。

4、（1）小朋友怕冷、无汗、夜尿，麻黄汤。

（2）小朋友项强、夜尿，葛根汤。

5、夜尿也是属于遗精的一种。为什么每天晚上盗汗？肥胖的人流汗流很多是阳明热证，因为太热，太胖了。很瘦弱、虚弱，疲劳脸色苍白，没有什么元气、盗汗很严重，也是属于失精家。所以失精家的定义千万不要锁定在精子。有几种遗精，第一种是梦到与女子交，遗精，这是最浅的一种。第二种是你做梦都遗精，第三种最严重的是醒到白天都要遗精，这就很严重。都是属于桂枝龙骨牡蛎汤加减，可以增加一些剂量。

6、还有小朋友的夜尿，夜尿是阳虚，每晚尿床，到小学还在尿床。小孩很少出汗，常常又怕冷，晚上又夜尿，你就开麻黄汤。同样是夜尿，但是脖子项很强，开葛根汤，夜尿就会好。所以治症的时候千万不要被病名固定住，他要有那个症就可以用。

【辩证比较】

1、龙骨与牡蛎潜阳收敛的作用有小差异：「失津」的时候用牡蛎，因为牡蛎味咸可以生水；是「失精」的时候用龙骨。所以小朋友夜尿多的时候，因为夜尿是「失津」，所以用到龙骨牡蛎的时候，牡蛎可以多一点；反之如果是大人有遗精的症状，龙骨要加重一点。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、小儿遗尿：猪尿泡一个，洗净，加白胡椒20粒，煮烂分两次吃完，一日一个，连用5个，特效。忌鸭肉、冬瓜、梨。