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张锡纯:黄芩解

 风声之家 2022-02-27

  黄芩味苦性凉,中空象肺,最善清肺经气分之热,由脾而下通三焦,达于膀胱以利小便。色黄属土,又善入脾胃清热,由胃而下及于肠,以治肠澼下利脓血。又因其色黄而微青,青者木色,又善入肝胆清热,治少阳寒热往来(大小柴胡汤皆用之)。为其中空兼能调气,无论何脏腑,其气郁而作热者,皆能宣通之;为其中空又善清躯壳之热,凡热之伏藏于经络、散漫于腠理者,皆能消除之。治肺病、肝胆病躯壳病,宜用枯芩(即中空之芩);治肠胃病宜用条芩(即嫩时中不空者,亦名子芩)。究之皆为黄芩,其功用原无甚差池也。


  李濒湖曰:“有人素多酒欲,病少腹绞痛不可忍,小便如淋诸药不效,偶用黄芩、木通、甘草三味,煎服遂止。”

  按:黄芩治少腹绞痛,《别录》原明载之,由此见古人审药之精非后人所能及也。然必因热气所迫致少腹绞痛者始可用,非可概以之治腹痛也。又须知太阴腹痛无热证,必少阳腹痛始有热证,《别录》明标之曰:“少腹绞痛。”是尤其立言精细处。

  濒湖又曰:“余年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食俱废,六脉浮洪,遍服柴胡、麦冬、荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者气分热也,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两,水二盅煎一盅顿服,次日身热尽退,而痰嗽皆愈,药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙有如此哉!”观濒湖二段云云,其善清气分之热,可为黄芩独具之良能矣。
医学衷中参西录(上)
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