内经临床精要 （诊法）6.3.5.【问诊五】（问梦境诊病）

宏五学堂 2021-11-15 04:29

三、问梦境诊病

【原文】

《素问·脉要精微论》∶是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞，下盛则梦堕;甚饱则梦予，甚饥则梦取;肝气 盛则梦怒，肺气盛则 梦哭【1】;短虫【23多则梦聚众，长虫【3】多则梦相击毁伤。

【注释】

「1 梦哭∶肺在志悲，所以肺气盛则梦哭。厂27短虫∶即蛲虫。《说文》∶"蛲，腹中短虫也。"【3】长虫∶即蛔虫。

【语译】

阴气过盛之人，会梦见去渡水而心中恐惧;阳气过盛之人，会梦见大火焚烧;阴阳俱盛之人，会梦见互相残杀而毁坏受伤。上部气盛之人，会梦见向上飞行;下部气盛之人，会梦见向下坠落。腹中过饱之人，会梦见送物与人;腹中过饥之人，会梦见夺取他人之物。肝气过盛之人，会在梦中发怒;肺气过盛之人，会在梦中哭泣。腹中蛲虫过多，会梦见众人聚集在一起;蛔虫过多，则会梦见有人在互相殴斗并造成毁伤。

【经文分析】

本节论述因人体阴阳盛衰不同，五脏虚实病变各异，而可发生不同的梦境。一方面以类比的方法论梦诊病，如水属阴，故阴盛可梦涉大水;阳为火，阳盛可梦大火燔灼;另一方面以脏腑的生理特点论梦诊病，如肝在志为怒，故"肝气盛则梦怒"等。

这种询问梦境以诊病的方法，《素问·方盛衰论》亦有类似的论述。由此可以看出，《内经》认为梦不是鬼神作祟，而是人体生理病理的反映。梦既是人体受外界事物刺激后，于入睡时在大脑中的情景再现，又是体内脏腑经络气血阴阳盛衰变化所致，故可通过问诊了解的梦幻情景，以测知脏腑阴阳气血之盛衰，邪气的强弱，病变之部位。以之作为诊断疾病的参考。

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