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内经临床精要 (经络)4.4.4.【十二经脉气血多少皆有大数】

 昵称1Z7nN02j 2022-02-27

原创 宏五学堂 宏五学堂 2021-09-17 04:29

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【经文分析】
本段经文叙述了脏腑、经脉之生理作用,并提出以解剖方法来探求人体结构和功能。
1.十二经脉外合十二经水,内属五脏
原文以经水喻经脉,借用十二水系纵横交错、川流不息的特点,说明人体经脉气血的运个T。也似自然界江河湖海-一般,各有其源头、交会、出入、离合等运行规律。正如本篇下文所言;"凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。"这种将人体类比于天地自然,以自然事物说明人体组织结构及其功能,既反映了《内经》所常用的取象比类研究方法,又体现其“人与天地相参应”的整体观念。
十二经脉外合十二经水,内属五脏,与脏腑紧密相联,脏腑是经脉气血生生不息的源泉。五脏藏精气神.六腑传化饮食水谷,脏腑功能正常,能够化生气血精微输送于经脉之中.以营运全身.因此论经脉必涉及脏腑。《灵枢-经脉》为经脉命名时,将脏腑名置于经脉名之先,如“肺手太阴”、“大肠手阳明”等,用意即在显示脏腑与经脉之间的关系,这种关系也提示我们临床施行针灸治疗,不能仅仅调治经脉,必须将脏腑与经脉·'合而以治”,才能取得良好的效果。
2.观察·脏腑经脉的方法
“司外揣内”、“以表知里”是中医学认识人体生理功能和病理变化的基本方法,其所揭示的生命规律,立足于活体所表现出的各种征象,通过外在之“象”来探测内脏活动,重视的是外在之·'象” ■即本文所言“外可度量切循而得之”。
本段经文还论述了中医认识人体生理病理现象的另一种方法,即“其死可解剖而视之”。以此方法可直接观察到脏腑之坚脆大小、经脉之长短、血气之清浊多少等,为正确实施针灸提供可靠的依据。在《灵枢-肠胃》也有关于消化道各部分大小、重量、长短的内容,且与现代解剖学相近。这些足以证明,《内经》时代已有关于人体解剖的记载,中医学对人体组织结构的认识具有一定的解剖学基础。
3.十二经气血多少
经文言及十二经脉气血多少的问题,但未作明确论述,按《灵枢·九针》所言,为,,阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血;太阴多血少气(《素问-血气形志》作“多气少血",《太素》作“多气血”),厥阴多血少气,少阴多气少血”,可为针剌治疗时运用补泻方法的参考。
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