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俄乌战争越看越焦虑不安?心理专家教你如何应对焦虑症!

 荣新奇心理堂 2022-02-28

新闻报道传来“俄乌战争爆发,乌克兰平民人潮准备逃离……”、“高速公路上塞满了车子,大排长龙”、“爆炸声四起,全国数百人伤亡…..”,搭配着飞弹升空划过寂静的夜空或是排列整齐的坦克车一步步逼近的各种战争场景,令人感觉压力山大。

对此,心理专家荣新奇教授提示:短期的焦虑可能没事,但如果半年内感觉不愉快或精神紧绷的感觉多过平静愉悦的时刻,而且感觉自己无法控制,这时就要去医院的心理科就医检查,或者去就近心理咨询室做初步诊断。

一般来说医生会先排除其他疾病,再确诊是否是广泛性焦虑症、恐慌症、抑郁症,或是以上这些症状的混合,有时候是很难分辨清楚;因为有些身体问题造成的生理症状,会被当作是和焦虑症有关的症状,因此,患者首次就医时,医生会先以理清病情为主。

医生会询问患者包括是否摄取过量的咖啡因而心悸或失眠、是否是服用药物的副作用、有没有甲状腺亢进或其他心脏病或血糖过低等问题,以排除其他疾病。除此之外,依据患者不同的症状,会安排不同的检查项目,例如甲状腺亢进的检查包括抽血检查血中的甲状腺指数T3(三碘甲状腺素)、T4(甲状腺素)和TSH(甲状腺刺激素)是否异常等。

排除身体疾病因素,确定是广泛性焦虑症之后,治疗方式分成药物治疗和心理治疗,更多的时候是合并两种方式治疗,但这些都要依患者状况决定。

通常医生会开给的药物包括Benzodiazepine(BZD)类药物、丁螺环酮(buspirone)、三环抗抑郁剂、选择性血清素再回收抑制剂(SSRI)、血清素暨肾上腺素再回收抑制剂(SNRI)、全血清素拮抗及再回收抑制剂(SARI)以及β-肾上腺素接受器阻断剂等7种。

以功能来说,这些药物多半具有抗焦虑、抗癫痫、抗抑郁,以及肌肉放松的功效,有些药物则会增加脑中血清素浓度,用来对抗焦虑;但大多会有头晕、头痛、恶心,甚至是心律不整、性功能障碍等副作用。

正常情况下,抗焦虑药物的服用时间,要看病患焦虑的症状强度,以及病患对于药物治疗的接受度。医生大概会请病患规则服药大约3~4个月,之后再讨论是否可以逐渐减少药物的服用。

若太快停药,会造成症状的复发,临床上也常见到病患向医生抱怨药物的效果不彰,但仔细研究之下,却发现其实是病患自己改变了服药的方式或剂量,再加上若一开始对医生或药物有所怀疑,往往会导致病患向其他医生求助,或是干脆不服药,这些都是比较不恰当的处理方式。

服用药物能减轻身体不适的症状,但是心理问题若没有解决,仍然会持续发作。非药物的心理治疗中,以催眠疗法为平台的认知行为疗法治疗是最有效的疗法,可以减轻半数以上的广泛性焦虑症患者的症状,并能改善生活品质。

心理咨询师会帮助患者了解自身的问题及思考模式,尤其是分辨可能造成焦虑的有害想法,目的是为了改变患者的思考模式,跳开负面思考,切换至正面思考模式。

另外,心理咨询和焦虑管理课程也有帮助。心理咨询是一对一由咨询师协助你找出问题及解决方式,而焦虑管理课程则是团体课程,可能包含放松技巧、问题解决技巧、面对疾病的策略和团体支援。

广泛性焦虑症是一种慢性的疾病,而且需要长期的治疗、追踪。因此患者除了接受治疗,也要学会自我疗愈,学习放松技巧及情绪切换的方法,才能事半功倍。

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