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   【一】人是天地万物的一部分，而天地在化生万物的过程中，很少会把阴阳五行之气完全均匀地分配到每一个个体。于是就出现了：有人阴偏不足，有人阳偏有余，有人湿气较盛，有人肺气素亏。凡此种种，每个个体都有着属于自己的一种身体特质，即是体质。在所有的体质类型中，阴阳平和的体质是最为理想的，但在人群中出现的机会非常少。大部分人，或此有余，或彼不足，体质中都存在着某种“偏”性。疾病总是发生在体质这一“背景”之上，体质的差异性决定着疾病的发生、发展、转归、预后上的差异，成为制约和影响疾病发生、发展变化的基本要素。作为一个中医人，我们要在诊治疾病，要用方用药，就要在四诊合参的基础上，辅以辨别体质。今时流行的体质分类则是把人分为九种体质：气虚体质、湿热体质、阴虚体质、气郁体质、阳虚体质、痰湿体质、血瘀体质、特禀体质及平和体质，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。我在临床上也经常应用九种体质分类法，这种方法对于全面认识疾病、整体把握疾病甚有好处。并且，还有益于为养生和“治未病”提供必要的前提和依据。当然，体质并非固定不变的，与其不同年龄阶段的生理特点密切相关。比如，中老年人气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加，痰湿体质多见；年轻人阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见。
 【二】不可否认，体质是个体的一个较稳定的特性，它的改变不是轻易的，需要一个过程，但事实证明，在一些情况下体质也是可以改变的。明代大医家张景岳说过：“其有以一人之禀，而先后之不同者。如以素禀阳刚，而恃强无畏，纵嗜寒凉，及其久也，而阳气受伤，则阳变为阴矣。或以阴柔，而素耽辛热，久之则阴日之涸，而阴变为阳矣。”这段话的意思是说，体质能够改变，既可由阳变阴，又可由阴变阳，不适当的药物和饮食能够破坏体内阴阳的平衡，因此要避免。举个例子来说明！今时痰湿体质的人非常多见，临床常表现为：自感觉有痰多，觉得微微的胸闷，皮肤油脂较多，多汗且黏，甚至面色淡黄而黯，眼皮微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，大便正常或不实，小便不多或微混等症状。欲要改变痰湿体质，就应着眼于痰、湿之邪形成的途径和解除的方法。可以从以下几种方法调理：首先需调节饮食，建议以清淡饮食为主，少食辛辣油腻等物，最好多素少肉；二者注意不熬夜。熬夜伤脾，脾虚则易生痰湿。故建议按时休息，不熬夜，并保证充足的睡眠；再则需调畅情绪。工作勿太累，适当休息，并舒畅情志，使肝气疏泄，则肝气不郁，不会横逆伤脾；四则需积极运动。动能生阳，阳能化湿！运动可以宣畅阳气，阳气宣畅，阴霾自散，也就不容易形成痰湿；最后，可以找有经验的中医辨证内服中药调理。一般以扶阳健脾化痰祛湿药为主药，根据体质兼夹状况不同随症加减。目前，常用的有四逆汤、苓桂术甘汤、泽泻汤、二陈汤、五苓散等方。当然，对于痰湿体质，也可以从饮食上调理！我们知道，痰湿体质的人多伴脾虚，脾虚不能运化水湿就会生痰，所以有痰湿症的人，可以通过健脾的方法来运化痰湿。中药里，云苓、薏苡仁、白扁豆、赤小豆都具有健脾祛湿的功效，痰湿体质适合使用；痰湿伴有腹泻，可以常吃芡实、莲子、怀山药等；痰湿如果还出现腹部胀满，食欲减退，咳嗽有痰等，多用老陈皮泡水当茶频服就是一个不错的选择，或者煲汤时加入少许陈皮。
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