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《国际儿童咳嗽指南》承认儿童有一种慢性干咳。这种儿童其它方面完全正常，也没有肺部疾病征象。就是咳嗽不止。 这种咳嗽在临床并不少见。是很让妈妈和医生头疼的事。 关于这种咳嗽，请看《指南》原文-- The evidence base for treating childrenwith non-specific persistent isolated cough (which includes postviral cough andrecurrent viral bronchitis) is sparse and no treatments seem particularlyeffective. Parental reassurance is required and usually the cough eventuallysubsides with the passage of time. If the impact of the cough is mild and thereare no diagnostic pointers in an otherwise well child, a period of observationwith no diagnostic tests or treatments should be considered.治疗儿童非特异性持续性孤立性咳嗽（包括病毒后咳嗽和反复病毒性支气管炎）的证据很少，似乎没有特别有效的治疗方法。对父母的安慰确有必要。一般情况下，咳嗽最终会随着时间推移而消退。如果咳嗽影响轻微，没有诊断指标，对于那些健康状况良好儿童，应该考虑设立一段没有折腾（反复检查和治疗）的观察期。 看到这里，我就想到小儿推拿。今天我们在临床上治得很多的正是这种发烧、感染、感冒之后和不明原因的慢性咳嗽。发烧结束了，感染控制了，感冒也好了。理论上就不该咳嗽了呀。但恰恰咳嗽不止。 什么原因？我想，这种咳嗽应该归属于病后肺系功能没有完全恢复。因为功能活动常常是听诊听不出来，X片照不出来和化验不出来的。才会在所有检查中显示阴性结果。 这时候，我想，中医观点无疑是正确的。中医认为咳嗽是“肺失清宣”。肺功能受损之后，不清洁，不能宣发而气机郁结。就会咳嗽不止。 ***************** ***************** 对于这种咳嗽，国外目前尚没有能够治好的证据。我相信我们的小儿推拿肯定有用。我们能不能去填补这一空白。建议咱小儿推拿界在未来能够发表《小儿推拿对儿童非特异性慢性孤立性咳嗽的干预疗效评估》的文章。设立小儿推拿、止嗽散和西药三个组，分别观察和比较其对于感冒、发烧和感染之后（一切检查正常），这种咳嗽患儿在咳嗽持续时间（病程），咳嗽程度，每天咳嗽次数指标等方面的变化，最终证明小儿推拿确有疗效。 我想这样的文章是可以让人口服心服的。甚至可以发SCI，也有助于小儿推拿走向世界的。 我们期待着--- |
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