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“咱孩子汗好多呀！” “孩子睡着就出汗，咋办？” “老师，虚汗怎样治疗？” 每天有无数妈妈就因为孩子汗多来咨询或治疗。 如果我们说孩子阳虚或阴虚，宜补阳或补阴，着实迎合了妈妈心理，赢得了市场，也就赚到钱。真的，就有厂家将中药处方取名“虚汗停”和“龙牡壮骨冲剂”以吸引妈妈们的眼球。溯源发现“虚汗”理念是中医和老百姓的误区。它源于明代薛铠。曰“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”。自汗是白天出汗，盗汗是晚上出汗。无论何时出汗都与虚挂上钩。由于语句对称，简略，迎合百姓欲补益观念（那个年代饭吃不饱，一补就见效），从而使之广泛流传。 其实，中医本源观点不是虚汗，是“阳加于阴为之汗”这是正统中医著作《素问 阴阳别论》的基本观点。 汗见于皮肤，汗如水蒸气一般。 见到汗出，古人一定联想到自然界。
自然界有火，也有水。炽烈的火，红赤、灼热、上冲，主动，属于阳。纯静的水，寒冷、清寂、下趋，主静，属于阴。水火阴阳分明，完全对立，互不相容。但是，如果水浇在火上，火在锅底燃烧，太阳投射到水面，动静情况立即改变，大量水雾产生，水气蒸腾，就如汗出一般。受此启发，古人就将人体汗出的原理归纳为“阳加于阴谓之汗”了。
这是天人合一观思考人体和自然的必然结果。这一理论无疑是正确和科学的。 人体之阳有生理，也有病理。阳可以是体内的阳气，可以是五志所化之火，也可以是气、血、痰、火、食、湿等郁而成热。还可以是侵入人体的邪气（阳穴侵入，当然阳盛；阴邪侵入，从阳化热），以及邪气侵入后，人体正气奋起抗邪。正气和邪气之间的战争激烈，如火如荼，热气腾腾。 总之，体内有一把火。这把火烧灼，蒸迫津液。烧灼让津液减少，枯竭；蒸迫使津液产生水蒸气，从内向外，透过皮肤，不断发散到体外，这就是绝大多数情况下人体产生汗的原因。 小儿比成人更容易出汗，很多小儿不运动都出汗，这是因为小儿为纯阳之体，代谢快，生长快，有更多的阳，强加于更多的阴的结果。所以，小儿汗出过多很少属于虚！ 实热是阳热太盛。虚热（火）还是热，还是火，相对于不足的阴来说，仍然是阳热太盛。在促使出汗上，实热和虚热并没有区别。可以肯定地是，如果没有了热，没有了那把火，阳就难于加于阴，就不能烧灼与蒸迫津液，就没有汗了。 所以，面对孩子出汗，首先应该关注孩子整体发育情况。如果孩子身高体重达标，甚至超重。这时候出汗不但不虚，还是实证，是营养过剩。应该清脾经、清心经、清肝经，不要让过多的阳加于阴。同时，应该减少营养摄入，多吃水果以避免过多水分丧失。如果孩子消瘦，好动，骨骼发育不良，首先应该考虑佝偻病（过去还要考虑结核），及时补充维生素D和增加户外活动。应该补肾经、揉二马、推肾顶、清天河水、水底捞明月，以调理心肾、不让更多的虚火加于阴。 看一看“虚汗停”和“龙牡壮骨冲剂”组成，主药是煅烧之后的龙骨和牡蛎。它们含有大量的钙，是中医补钙，防治佝偻病的经验总结。 附：生理与病理性出汗的判断 孩子天生好动。醒时动过不停，新陈代谢旺盛，必然出汗多。所以，自汗不是病态。睡着后，人体逐渐进入基础代谢。孩子神经功能发育不全，调节能力较弱。当从醒时的代谢旺盛状态过渡到睡着的基础代谢状态时，不能有效地进行体液分布和内敛，体内大量的热就以出汗方式释放。这种汗表现为：睡着出汗，特别在入睡后1～2小时内最多，以后逐渐消失。所以，盗汗也不一定是病态。头为诸阳之会，头部当然就成为人体出汗最多的部位。“但头汗出”成为中医形容汗的常用名词。由于头汗出，可致孩子睡觉时摆头，枕部摩擦而出现脱发圈。这也是正常。边著名医家，儿科鼻祖钱乙都认为：但头汗出，而无所苦者，不作病论。因此，发育正常，出汗多、轻微枕秃的儿童不一定是佝偻病。 病理性出汗在中医形成年代，多见于佝偻病和结核病患儿。这两种病常常整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然被汗汁浸透。两种病都会影响发育，孩子一般骨瘦如柴。而且佝偻病汗酸臭，结核病汗多为黄色。这是汗的鉴别的要点。加上其它如佝偻病惊惕、骨骼变形，结核发热、咳嗽、呼吸困难等，是比较容易诊断的。 |
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