中医故事——《龙骨篇》龙骨拾珍

《龙骨篇》

龙  骨  拾  珍

（1）陈修园曰∶痰，水也，随火而上升，龙骨能引逆上之火、泛滥之水下归其字，若与牡蛎同用， 为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。

指月按∶龙骨除了重以镇怯，涩以固脱外，还有降气以治痰，因为痰随气升降，无处不到。气降则痰隆。龙骨降逆气，则痰浊不得上逆。

（2）《梅师集验方》记载，龙骨、桑螵蛸等份为末，治遗尿淋沥，盐汤服二钱。

指月按∶桑螵蛸最善缩尿，龙骨又能收敛固涩，所以对于正虚滑脱，膀胱小便兜收不住，用这些固精缩尿之品，以收敛固涩，遗尿自止。盐汤服用，能引药入下焦。

（3）《医宗三法》记载，治阴囊汗痒∶龙骨、牡蛎粉扑之。

指月按∶真龙骨，用舌头去舔，能黏舌，此龙骨味涩能收敛也，所以龙骨外用能收湿敛疮。对于阴囊潮湿，常配牡蛎研粉外敷，若加进马勃，效果奇佳。

（4）《太平圣惠方》记载，治小儿脐疮久不瘥∶龙骨煅。细研为末，敷之。

指月按∶龙骨煅后外用，收湿敛疮效果提高，若与枯矾等份研粉，效果更好。

（5）《活人心统》记载，劳心梦泄∶龙骨、远志等份。为末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，莲子汤下。

指月按∶有人长期案牍劳形，容易梦中遗精，这时必须少劳心，因为劳心神，心动则精关容易摇动，这时应该淡泊寡欲，才有助于梦泄康复。同时用龙骨、远志就是加强心智，用莲子汤服用，也能够防止忧劳伤脾。

（6）《梅师集验方》记载，治失精，暂睡即泄∶白龙骨四分，韭子五合。上件为散子。空心，酒调方寸匕服。

指月按∶韭子能壮阳而医白浊，龙骨能固精以助封藏。中医认为阳主固密，只要阳气足，能固密，精就不会妄泄，通过非子来壮阳，通过龙骨来让阳气固密这样阳强能固密，其精不妄泄。

1.《全国中草药汇编》：龙骨

别名  五花龙骨

炮制  煅龙骨：将刷净的龙骨，放坩锅内或其它容器中煅至红透，取出晾凉，碾碎即可。

性味  甘、涩，平。

功能主治  镇静，敛汗涩精，生肌敛疮。用于神经衰弱，心悸，失眠，多梦，自汗，盗汗，遗精，遗尿，崩漏，带下；外用治疮疡久溃不敛。

用法用量3～8钱；外用适量，研粉敷患处。

2《中药大辞典》：龙骨

性状

 ①五花龙骨

又名：青化龙骨、花龙骨。为不规则的块状，大小不一。全体淡黄白色，夹有蓝灰色及红棕色的花纹，深浅粗细不一。表面平滑，时有小裂隙。断面多粗糙，质硬而脆，易片片剥落而散碎。吸湿性强，以舌舐之有吸力。无臭，无味。以质脆，分层、有五色花纹、吸湿力强者为佳。

②龙骨

又名：白龙骨（《千金方》）.为不规则的块状，大小不一。表面白色、灰白色或黄白色，较光滑，有的具纹理与裂隙，或具棕色条纹和斑点。质硬，断面不平坦，色白，细腻如粉质。吸湿力亦强。无臭，无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。但一般以五花龙骨为优。

炮制  龙骨：刷净泥土，打碎。煅龙骨：取刷净的龙骨，在无烟的炉火上或坩埚内煅红透，取出，放凉，碾碎。

《纲目》：'近世方法，但煅赤为粉，亦有生用者。《事林广记》云：用酒浸一宿，焙干研粉，水飞三度用，如急用，以酒煮焙干。或云，凡入药须水飞过晒干，每斤用黑豆一斗，蒸一伏时，晒干用，否则着人肠胃，晚年作热也。'

归经  入心、肝、肾、大肠经。

①《纲目》：'入手足少阴、厥阴经。'

②《本草经疏》：'入足厥阴、少阳、少阴，兼入手少阴、阳明经。'

性味  甘涩，平。

①《本经》：'味甘，平。'

②《别录》：'微寒，无毒。'

③《药性论》：'有小毒，'

④《本草正》：'甘，平，性涩。'

⑤《医学衷中参西录》：'味淡微辛，性平。'

注意  有湿热、实邪者忌服。

①《本草经集注》：'得人参、牛黄良；畏石膏。'

②《药性论》：'忌鱼。'

功能主治  镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。

①《本经》：'主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。'

②《别录》：'疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄。安五藏。''白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。'

③《药性论》：'逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。'

④《日华子本草》：'健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。'

⑤《珍珠囊》：'固大肠脱。'

⑥《纲目》：'益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。'

用法用量  内服：煎汤，3～5钱；或入丸散。外用：研末撒或调敷。

3.《中华本草》《中药大辞典》：龙骨

出处  出自1.《本经》。

2.《吴普本草》：龙骨，色青白者善。

3.《雷公炮炙论》：龙骨，剡州生者、仓州太原者上，其骨细文广者是雌，骨粗文狭者是雄，骨五色者上，白色者中，黑色者次，黄色者稍得，经落不净之处不用。

4.《别录》：龙骨，生晋地川谷及太山岩水岸土穴中。采无时。

5.陶弘景：龙骨，今多出益州梁州间，巴中亦有，骨欲得脊胫，作白地锦文，舐之着舌者良，齿小强，犹有齿形，角强而实

炮制  1.龙骨：刷净泥土，打碎。

2.煅龙骨：取刷净的龙骨，在无烟的炉火上或坩埚内煅红透，取出，放凉，碾碎。

3.《纲目》：近世方法，但煅赤为粉，亦有生用者。《事林广记》云：用酒浸一宿，焙干研粉，水飞三度用，如急用，以酒煮焙干。或云，凡入药须水飞过晒干，每斤用黑豆一斗，蒸一伏时，晒干用，否则着人肠胃，晚年作热也。

归经  心；肝；肾；大肠经

性味  甘涩；平；无毒

注意  有湿热、实邪者忌服。

功能主治  镇惊安神；平肝潜阳；固涩；收敛。主惊痫癫狂；心悸怔忡；失眠健忘；头晕目眩；自汗盗汗；遗精遗尿；崩漏带下；久泻久痢；溃疡久不收口及湿疮

用法用量  内服：煎汤，3-5钱；或入丸散。外用：研末撒或调敷。

各家论述 

1.《注解伤寒论》：龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊。

2.《纲目》：益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。涩可去脱，故成氏云龙骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊。又主带脉为病。

3.《本草经疏》：龙骨味涩而主收敛，凡泄痢肠辟及女子漏下崩中，溺血等症，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者，不在所忌。

4.《本草述》：龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳，或为惊悸，为狂痫，为谵妄，为自汗盗汗。如阳之不能固其阴，或为久泄，为淋，为便数，为齿衄、溺血，便血，为赤白浊，为女子崩中带下，为脱肛。或阴不为阳守，阳亦不为阴固，为多梦泄精，为中风危笃，种种所患，如斯类者，咸得借此以为关捩子，而治以应证之剂。

5.《本经逢原》：涩可以去脱，龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。其治咳逆，泄利脓血，女子漏下，取涩以固上下气血也。其性虽涩，而能入肝破结。症瘕坚结，皆肝经之血积也；小儿热气惊痫，亦肝经之病，为牛黄以协济之，其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴，专走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷坛，多寐泄精，衄血吐血，胎漏肠风，益肾镇心，为收敛精气要药。有客邪，则兼表药用之。又主带脉为病，故崩带不止，腹满，腰溶溶若坐水中，止涩药中加用之。止阴疟，收湿气，治休息痢，久痢脱肛，生肌敛疮皆用之。但收敛太过，非久痢虚脱者，切勿妄投；火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。

6.《本草经百种录》：龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。

7.《本草求真》：龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此属甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魄之妙，如徐之才所谓涩可止脱，龙骨牡蛎之属。白地锦纹，舐之粘舌者佳。

8.《本草经读》：惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。痰，水也，随火而生，龙骨能引逆上之火、泛滥之水，而归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品。今人只知其涩以止脱，何其浅也。

9.《医学衷中参西录》：龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带，皆能治之。其性尤善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也，愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者，恒龙骨与萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和，其病自愈。愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。

10.《本经》：主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。

11.《别录》：疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄，安五藏。白尤骨疗梦寐泄精，小便泄精。

12.《药性论》：逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。

13.《日华子本草》：健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。

14.《珍珠囊》：固大肠脱。