 “攻下排异法”是根据病理趋势而制订的通利大便排出病理物质的治疗方法。我们认识了排异本能系统，知道人体内部器官、组织中的致病物与代谢废物可由循环载入结肠，分泌于肠道，大便排出，以保持体内器官组织中没有异己物质潴留，保障生命过程的稳定。在病理过程中，若排异本能系统的排便功能发生障碍，不能顺利排出病理物，这便需要根据其趋势而利导排出。 在这个以通大便的方法来排异的系统中，因病情轻重深浅不同和病理物质的差异，需要分别论述。在方法中、方剂中、病理机制中，有许多的智慧和技巧的妙用，创制了许多的神奇效果，希望读者细细品味，以了解中医生命科学的内涵。 ①清下排异法 流行性感冒、伤风感冒，如果失治、误治，伤亡津液病理物质不能排出体表，必向体内扩散。当体内器官、组织发生排异反应，排异趋向大便通路时，而结肠因体液丧失而干燥，使排便发生障碍，器官、组织中的病理物不能经肠腺分泌入结肠，代谢于体外。同时，在结肠对水分的强吸收中，肠内有害物再度进入循环，排异反应表现出如下的症状:发热，恶热，汗出而渴。  “伤寒脉浮滑，发热恶热，汗出而渴，白虎汤主之”“伤寒脉滑而厥，里有热也，白虎汤主之”白虎汤方: 知母、石膏、炙甘草、粳米 （因人而异量需要变更） 以上四味，以水2000毫升，煮米熟，汤成，去渣，温服200毫升，日三服。 上述两条，先说伤寒二字，是指此证从流行性感冒发展而来。脉浮为发热:滑为体液充实;不恶寒为表组织的排异反应消失;渴为里有热;厥是手足冷;身发热不恶寒而手足冷是里热深。这是病理物质扩散入里的初期，排异反应已转入里热的排异趋向，宜用白虎汤清下法，从大便排出病理物质。 方中知母治消渴，能通肠利便;石膏除肺胃之热，胃肠中结气，治大渴引饮;以粳米煮汁合药增加体液;甘草和中。这个方剂是通而不泄的排异方剂，正适宜发热汗多伤津液的里热病势，是通便排异益津液的良方。 ②益津清下排异法 本条症状相比上条白虎汤的症状表现，出汗更多，饮水更多，病情更重一筹，所以加人参。 “服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎汤加人参汤主之。”--《伤寒论》 与上条白虎汤症状相比，其里热伤津是相同的，只是更重一等而已。都是排异反应向体表的趋势消失，转向体内，排异反应转入里热的趋势，但尚未形成大便燥结的排便障碍，只用知母、石膏通肠即可;加人参以生津液，益胃气。 白虎加人参汤方: 知母、石膏、党参、甘草、粳米 以上五味，以水2000毫升，煮米熟去渣，温服200毫升，日三服。 党参的效能是健胃气，生津液，益血脉。汗多伤津，血汗同源。“大汗出”、“大烦渴”，都是伤津亡血的症状  |
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