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这个发汗这个特征，首先是发热恶寒，最重要的就是发热恶寒，头疼，身痛，腰痛，骨节疼痛，为什么说这两个啊，发热恶寒者一个，就这一个就说明了排异系统，向外排异的反应，这个身疼呢，一般凡是病毒性感染，都有身疼。 再说脉浮紧，无汗，这无汗，决定了用发汗法，你看看多么清楚，发热恶寒，是向外排异的反应，身疼，这个痛，病毒性感染，无汗，用发汗法，别的，都在其次，说他体温太高，热自然就往外散热，皮肤是收缩的，颤抖收缩的，这个散不出多少，他就用肺散热，形成的喘，喘也好，不喘也好，不关大局，这个没喘怎么办呢，不管它喘没喘，喘得严重不严重，这病势已经的成了定局了，就是发汗了，如果说喘与不喘，在哪儿区别一下，在用药上，轻一点，重一点。 在病情上麻黄汤也不是说一个死方子，高大，体格强的人量要大店，小个，瘦弱的人，剂量要小点。发汗法，和解肌法区别一下，非常的简单，第一个是解肌法时而有汗，这是跟发汗法最大的区别，其次是体温不如发汗法高，40度41度以上，这个是38度左右，到40度以上的很少，因为他时而有汗啊，他体温在发汗，在有汗的时间就散出去了一部分，所以他体温不会很高。脉缓，脉浮因为他有发热，这个解肌法的恶寒，发热，与发汗法比，恶寒比发汗法轻，所以仲景叫恶风，恶寒，恶风，为什么叫恶风呢，他这个恶寒呢，不像麻黄汤，盖着三床被子都颤抖，这个解肌法的恶寒呢，他不发抖，他是风一过来，人一过来，被子，衣被一掀就有风，他觉得恶寒，叫恶风，恶风并不是说在室外刮着的风，是在室内，衣被煽动得时候感觉到冷，这是一个程度，再一个脉缓，一方面说明了这个人的时而有汗，再一个就是津液不足，时而有汗，就是丧失津液，并不是出了一些汗，病就痊愈了，不是，没有痊愈，还发烧，一会又发汗，只有耗散津液，不能病愈，脉缓也是这个原因，这个脉跳得频率比较慢，这是跟麻黄汤相比较，慢，血管里血液跟紧脉是有区别的，血管里的津液，就是血液，不是充足的，所以，他要用增加津液发汗。他叫解肌，区别于发汗法叫解肌，实际上他也是发汗，也是向外，也是通过汗腺，因为程度，这个趋势不同，区别了两个方法。 这个桂枝汤，并不是这一个症状，脉浮，发热，头项强痛，有汗，不是这么一个很规矩的这么一个症状，咱比方说，他要觉不出发热来，头疼，觉得身上没劲，有一点轻微的发热，是不是桂枝汤，也有汗，是不是桂枝汤呢，也可以给桂枝汤。说我摸不出他有汗来，但是又不是像麻黄汤那发热颤抖恶寒，又不是那个样子，也可以给桂枝汤，比如说，它不是脉浮缓，脉浮数也有汗，也有一点汗，也头疼，也有喷嚏，有时候鼻子不通气，就说那鼻鸣干呕，他跟这一个不是一种，是一类，也给桂枝汤。如果说你要感觉到，桂枝你不敢用大量，你又怕出不来汗，这桂枝汤里头也可以加葛根，再一个，咳嗽，发热，也有发冷，也有汗，也头疼，也有发冷，记住，也有发冷，这么怎么办呢，不完全符合桂枝汤的症状，也不是说素有喘，也不是说平常就有气管炎这一类的病，怎么办呢，你给桂枝汤也加厚朴杏仁，听明白了我说的这个了吗？明白什么了？ （整个大的趋势判断好以后，根据症状来用药，根据具体的病象来调整药） 重要的趋势一定，细节可以不问。可不是跟这个钥匙跟锁一样，差一点开不开，不是，也不是密码对密码，这个东西，为什么不是，你想一想，那密码对密码是机械的，我们今天是对这生命的，这生命本能是智慧的，我们只要帮一下，差不多他就好，你要不懂这一点，那你就叫不懂本能论，要是这个信息，那个信息系统，这个数字啊，那个密码，差一个对不上，不行，进入不了，这个生命系统不是这么回事，你差点他也好了，你10点差一点也好了病，差两点也好了病，差三点也好病。我说你差四点五点都可以好病，但是你不要因为这个你就模糊。因为这个本能系统是生命的，我们觉得我们有智慧，我们要跟本能系统的智慧差的太远了，再三千万年你也发展不到这个程度，这个本能系统是个大智慧，大愿力的一个系统，不要斤斤计较一点也不要错。  常常地，在临床上阿，有这种事情，张大夫开的那个药，吃了5付好不了病，找李大夫了，李大夫一看，笑了，拿起笔来，去了一味，吃去吧，吃了就好了，他就真拿了去吃了，吃了第二天就好了，这是怎么回事？还有，咱还拿张大夫李大夫，张大夫看了病，开了个发汗的，拿了这个药，说行了，吃了这个药出点汗，出了汗就好了。拿了药吃了没出汗，张先生，没出汗，再吃一付，张大夫这一回也没出汗，怎么没出汗呢，就没出汗，再加上两位，吃了又没出汗，吃了4付药，发汗的药，没出汗，这病人不认为这个方子是对的，你说吃了出汗就好，我吃了4付药，又改了回方子，四次没出汗，失去信心了，找李先生去了，李先生一看，这哪出汗阿，拿起笔来，勾了一样，添上了一味，吃了出汗好了，张大夫他不知道是怎么回事，那病人为了照顾他的面子，撒了半句谎，怎么算办句，他说吃了出汗好了，但是不是那张方子，他没说，他认为吃了这个方子好的。 这一天张大夫和李大夫见面了，张大夫说那个病，我给他开了个方子，说他出汗，吃了四幅没出，第五付才出汗了，怎么这个方子他第五付才出汗，李大夫就笑了，说你那个四付药，出不来汗，我给你改了一下，吃了就出汗了，他才知道是人家改了，怎么出的汗呢？他说你看不见啊，这个人没有津液，他没津液他怎么能出汗呢，我把你发汗的药，给你去了，把麻黄给去了，添上了一味生津的药，吃了出汗了，就说他不出汗，不是因为不出汗，是因为津液不够，他不是缺让汗腺分泌，他不是缺这个，他是汗腺本来是分泌的，它没有津液他分泌什么？所以去了发汗的，添上了补津液的药，才发汗，补津液的药是什么啊，去了麻黄，加了黄芪，吃了出汗了，这不是秘密，是你不知道才叫秘密。 你看本草上说黄芪，无汗能发，有汗能止，往往读书的这么一掠就过去了，他没想，没汗怎么他能发汗呢，怎么有汗他又能止汗呢，他不考虑这个，一掠过去了，这不叫读书，这个充其量叫看书，就是看了看，互相的看了看，让书看了看你，你看了看书，就过去了。看书看是什么，这边是个手，下面是个眼，看了看书，这不叫读书，你看那个读啊，一言，这边是个卖，有卖的，因为有买的才有卖的，你是买的，它是卖的，卖的是什么呀，语言。他知道，买的，无汗能发，买了个无汗能发，这不是没有汗吗？什么叫没津液，没津液怎么着看出来，你看嘴，干燥，没有津液，我让你们看我那个没津液的舌头，还有印象不？嘴唇，干燥的，眼睛也是干燥的，一摸皮肤都是干燥的，你要不留心，你心里就没有，你眼里也没有，你手里头也没有，你要心里头要有，这个人津液怎么样，再给他看病，你就看出来了。 津液不够，别用麻黄，用麻黄你也发不了汗，桂枝汤是用的生姜大枣和热稀粥，这一位用的是黄芪，黄芪生津液吗？黄芪，它能使微循环加强，加强后供血增加了，这微循环的血液增多了汗腺不就有汗了吗，汗从哪儿来的？汗，血汗同源，血和汗是从一个地方来的，所以说黄芪，是可以发汗的，在没汗的应发汗汗不出，没津液，用黄芪，桂枝汤可以加黄芪。 治咳嗽，有点发热，有点咳嗽，可以用桂枝加厚朴杏仁，这一个加厚朴杏仁应该和哪一个区别？应该和麻杏石甘汤区别，麻杏石甘汤是肺炎，麻黄石膏杏仁甘草，麻黄啊，一般的成人量，9克，石膏，60克以上，杏仁30克，甘草15克。这是个肺炎，这个肺炎跟桂枝加厚朴杏仁怎么区别？肺炎是身无大热，汗出而渴，老流汗，发渴，这是非常重要的，有汗发渴，热不高，老出汗热能高吗，一定要记住渴，不恶寒。一定是不恶寒，发热，身无大热，不恶寒，汗出而渴，够了，喘，咳嗽，这肺炎，这跟厚朴杏仁，在桂枝汤里一样不一样，不一样在哪儿，桂枝汤加厚朴杏仁没这些个汗，也可以发热，也可以不发热，但是，绝不是这么多的汗，还渴，绝不是用桂枝汤。 这一个，考虑一下，你能用不能用。你有哪儿还有闹不准的地方，不能区别的地方。 (学员)：肺炎的喘，是不是上午10点钟比较厉害？ 郭老：这个没有时间。身无大热，不恶寒，汗出而渴，发渴，恶寒啊，是向外，不能用石膏，一定是不恶寒，没有向外的趋势，渴，是排异反应在内部，所以用石膏。用石膏，从大肠里排异，肺炎。 (学员)：急性咽炎也有咳嗽，透表的。 郭老：急性咽炎的咳嗽，是嗓子痒，有分泌物咳嗽，不是肺里，这个好区别，一咳嗽一听，你有经验一听，那咳嗽就是嗓子响的，你再一看，有充血，咽部有充血，这不就完了吗。 (学员)：急性咽炎，高热身疼，退烧以后会不会造成肺炎？ 郭老：不会。他这个病毒他不上那儿去，急性咽炎，他要是强迫退烧，退了烧，这个嗓子可就麻烦了，肿了，再往前走，化脓，非排不行，烂了也得排出去。你赶治治这个你就知道了，这个本能啊太厉害了，太准确了，也太有智慧了。它不上哪儿去都不行，他就是不上哪儿去，这是不是光是这个，这一个病，天下所有的东西该上哪儿去上哪儿不，不该去就是不去。 人长虱子知道不，头上的虱子就在头上，身上就是不去，身上的虱子不上头上去，阴虱哪儿也不去，头虱是黑的，阴虱是花的，你把它放到头上，后来他就没有，他就不在这儿，你说这是怎么回事。所以一丁点的这么个问题你都解释不了，在大自然里头，你看长疮，就在这儿长，就不上别出去，有对称的，这儿长，这儿一定长，对称，你说这怎么回事来，我看给我10个科学家研究一辈子吧，这很难说这些事，你看还有一些东西，说有，都来了，赶说没有找也找不着了，这不大自然的力量吗，常常我们是说不清楚的，所以你看急性咽炎他就是不上别出去，他不上肺里去，离的多近阿，他不去，肺炎呢，他不上咽喉去，这理我数不清，谁能说清我不知道，什么时候能说清我也不知道，这就是大自然，永远也解不开这个谜。 咱们就把这个弄清楚了就行了，这肺炎和桂枝加厚朴杏仁，能区分清楚不？ （这肺炎发热不恶寒，趋势是向外的还是向内的） 发热，汗出，不恶寒，发渴，这什么趋势？就说这个趋势，是什么趋势，一个不恶寒，就不是向外的趋势，虽然有汗，不是向外排异，是散热的，热在哪里，热在肠和肺，为什么？渴，一个字，听清了吗？渴。记住，渴，饮水。这个排异反应是在内部的，在内部的，在肠和肺里，肺和结肠，你看看，肺和结肠是个什么关系？ 我虽然画不像，但是就是这么个意思，这不是肺吗，这不是结肠吗，你看有多大面积，跟结肠接触的，再一个就是经络相通，一个信息系统是通的，体液相通，一个循环是相通的，大面积是接触的，为什么这个肺这个热就传到给结肠，为什么结肠里热就容易喘，除了体液相通，信息相通，还有就是器质大面积的接触，这个没有理论根据，这是我说的，渴，肺，肺的这个排异反应产生的热，从血液里头传导到周围血管，从体表散热，排汗，这就是汗出，身无大热，汗出，渴，发渴喝水是什么原因，水上哪儿去了？到结肠，结肠的吸收的水到汗里排出去了，经过肺部，哪一个器官的体积血管，比肺，甭说多了，可以相比，没有，所以肺的血管最多，肺的血循环最多，她的热，就特别容易从体表向外散，而且水分来自结肠，所以他用汗来放散体温，通过一个渴，我们就可以知道，喝进去的水，通过结肠到肺里，通过体表汗腺排出去汗来，这个通路不是，这个排异反应在哪里，在肺，通路在结肠，所以用石膏，所以用麻黄，麻黄干吗呀，怎么出这么大汗还用麻黄，记住麻黄在这儿不是发汗的，没有桂枝，而是石膏和甘草，利尿的，这一利尿啊，这汗啊，就从尿里出去了，一部分从大便出去了，所以肺炎就好了。你把这个道理啊，在你心里头理一理，怎么个理法，麻黄汤，桂枝汤，麻杏石甘汤，病势怎么不同，用药怎么不同，理一理清楚了，你再一看，见病知源，你一看这一个桂枝加厚朴杏仁，这一个麻黄汤，那一个慢性咽炎，银翘汤，一看你就反应过来了，不是去分析猜谜了，一步两步走向成熟。  (学员)：在医院里开小孩，西医大夫给小孩诊断肺炎，都是用听诊器，放在后背和前胸，可否借鉴婴儿（罗音） 郭老：当然可以。 (学员)：肺炎这个是不是咳出来铁锈色的痰？ 郭老：不是。铁锈那种痰，那个颜色从哪儿来的，那不是血吗。如果说我们要是看到一个发热，汗出，渴欲饮水，喘咳，没有罗音，怎么办呢？是不是就不是肺炎呢？是不是就不用麻杏石甘汤？ (学员)：我在医院看他们都不问这些，是否发热汗出 郭老：他就是这样，肺炎，然后呢？ （住院） 住院以后呢？吊瓶子呗。 （肺炎都很喘） 这个肺炎没说不喘啊，因为你没见过，这个人要是身无大热，汗出而渴，没有不喘的，他为什么不说喘呢，因为他呀，是接着前头说的，接着麻黄汤说的，前头有喘这能没喘吗，张仲景这文章，这个字，多一个也没有。所以读它的书，和读我的书不一样，我的书好多废话，他的书一个废字也没有，因为我是写在书上的，它是写在竹签上的，写个字很难，所以惜墨如金。字不加点，所以他那文章，文不加点，多一个点都不行，就那么纯洁，用语那么准确，容量那么丰富，这是我们比不上古代人的地方。 要是不喘，怎么叫肺炎呢，发热汗出而渴，不喘也不咳嗽，这个病得考虑了，是不是白虎汤症？跟白虎汤症一样了，白虎汤证不就是这样吗，发热恶热汗出而渴，它是身无大热，汗出而渴，喘，这个用麻杏石甘汤，那一个不是，用白虎汤，都用石膏，为什么呀，白虎汤用石膏，这肺炎也用石膏，因为都有汗出而渴，不恶寒，汗出而渴，就是说，这个排异反应阿，都是在肺和大肠里，白虎汤也是在结肠，这个白虎汤说到这儿，再说到承气汤那儿去了，所以他这个症状和他这个病势啊，和他用药阿，没再比他准确的了，不是一个病，病病如此，你只要是这个药这个症状都是相同的，我说张仲景绝对是按照本能系统排异反应治病的方子，但是它没说，他要说早明白了，你倒是知道倒是不知道啊，直到我们今天也搞不明白这个事。 这没有办法，我们不能低估往圣，我们只能是这么说，我们不能说它不知道，他不知道他的方子从哪儿来的，怎么这么准确，你凡是用石膏的，你看都一样，不管哪个病，我是研究过伤寒论的，什么是研究，甭管横着纵者竖着，自要是有相同的地方，就是有同一的地方，这一点谁也不行，古今不一样。 所以这个这么解释，这个这么解释，都是胡扯，把真正的东西没有说出来，根本就没有说出来，都是说的表面，自个去看去，你要看书有兴趣的，自个去看去，看看是不是。还有一个，越脾汤，也用石膏，都是排异反应在结肠，这肺炎我说给你，一个秘密，就是治结肠，我自己在医院里治过许多的肺感染，我就怪觉得可悲的，西医觉得我那个方子出奇可以，我们的中医也觉得我那个方子出奇，我感觉着悲哀，你说说这个方子 肺感染方：瓜蒌40克杏仁20克银花连翘各30克石膏50克枳壳厚朴甘草茯苓 咱说这张方子，为什么治肺感染，她发高烧，还有向外走的趋势，所以我用的透表的药，因为有汗，高烧，我用的石膏，这个瓜蒌，40克瓜蒌，这是通结肠的药，吃了这个药就大便，3次大便，退了烧了，记住，肺里的热一定从结肠里走，你看看是不是？白虎汤是不是？瓜蒌汤是不是？麻杏石甘汤是不是？大青龙汤里头有石膏没？越脾汤里头有石膏没？你看，横着一看就明白了，这有几张方子，我不知道你们记住了没有，这是以后你们在临床建立威望的方子，我已经说给你们了好几张，直到今天他们治肺感染，我也没见他们有开出这张方子。 往往啊，一个中医在群众当中建立威信，就是这么一两张方子，这么一两招就行，你就起来了，何况你都学了好几招了，谁还有问题？ 这一个，咱们说完了没有？提一提，有什么需要补充 (学员)：蒲辅周先生在石家庄治脑炎的时候，他是用的白虎汤，这个怎么理解 郭老：这个麻疹、脑炎、猩红热，这是一类的病，我看这个病阿，都有周期，你多么会治也不可能三两天就好病，你可以把它的周期缩短，缩到最短，也得两个星期，我没有根据，我就根据我临床这么些个年，他们医院里西医对于这个病，他说是一个月，一个月才能好病，我治疗的结果是2个星期完全恢复，就是热退了，开始进饮食，开始恢复起来，两个星期，这脑炎呢，这个我治脑炎的，这个从收诊到痊愈这时间，一般的是一个星期左右，最快的一个星期左右。白虎汤治脑炎我也用过，后来我把白虎汤这个方子扩大了，加了一些别的药，比如说银花、连翘、牛子、大青叶，加了生地、丹皮、红花这一类的药，加了一些破血养血生津的药，白虎汤是个什么药啊，是个通肠的，因为他知母是通肠的，它够不上血，他也够不上通便，比通便还轻，是通肠的药，就用这个药维持着，天天也发烧，发烧也不太高，38度，也能喝，也能尿，也有大便，就这么一天一天的这么过去，赶到7、8天的时候，这热逐渐的就撤了，脑炎也是看见有淤血点，也出红点，我看见出红点，我就给他加点活血的养血的，这个白虎汤是这么着加上的药，赶加上了以后，比没加效果要好，我治的脑炎，没有一个有后遗症的。  后来我就感觉到了，这个病既然感染了，就保护着这个人，按现在能说清楚，他排异反应一直在进行，只要每天有大便，每天有小便，能喝水，最厉害的时候是不吃东西，过了那两天，能吃点流食喝点粥，我就把米煮了以后，使纱布过一下，喝那个米浆，这个东西挺好。如果要是再喝结构水，什么甘蔗汁啊，荸荠汁啊，藕汁啊，这个温病学上有个五汁饮，哎呀，我一看这个东西我这心里就动心啊，我说你看怎么就知道什么汁啊，五汁是什么呀，那都是结构水，那喝了马上就进入分子，这一招啊，太绝了，谁发明的这五汁饮啊，这是知道，你别看这一个方子，他这个含量太深了，什么科技阿，拉倒吧，这才真正的是高科技，我们也不实验也不怎么着出来了这么个东西，你懂都不懂，你怎么着吧你，在往圣面前我们只有学习，还指手画脚的胡说八道，我一看我就气得心里满了，甚至有人自称专家教授，什么院士，批评伤寒论不过是札记性的什么什么，哎哟，恶心死了，你真够恶心人的。札记，你根本连一点也不懂。这是五汁饮，要是这种病，成传染病，甭说五汁，四汁，三汁，一汁都行，喝吧。太好了。 我提大家一个醒，甘蔗汁，喝过吧，喝了这个玩意，他整天啊，很短的时间小便。你弄杯子来水，你搁多少糖，它不尿尿，甘蔗汁，西瓜汁，黄瓜汁，你只要是结构水，喝了很快就排小便，说明这个穿透力非常的强，喝了很快就进入细胞，在细胞转一圈很快就出来，排出来了，排小便不是白排阿，他出来啊，带着那些不好的东西，有害的东西出来，要不尿尿能出来吗，出不来，所以在温病上，千万别忘了这个饮料。 一切的积极因素我们都要，一切的消极因素都排除。包括屋子里有气味，不让坏的气味进去，那个怎么办呢，就是把屋子在一定程度上是封闭的，不要让很多人进去，更不要在病人面前聊天，让病人清静，舒缓，这也是治病需要的。你看看再回到前头有一句，中医治病不是用药，用智慧，你赶时间长了，你越来越清楚，确实是这样。刚才提了这么一个问题，谁还提 (学员)：本能系统论里面设计到生理学的泌尿系统、消化系统，分泌系统这都有，一直没有提到这个淋巴系统，能不能讲一讲这个淋巴系统在排异反应中起到什么作用？ 郭老：淋巴系统在排异反应中，他没有，我没有看到什么特殊的表现，这个淋巴系统，肯定地是免疫系统的一个部分，但是在这个排异系统，他扮演了一个什么角色，我们现在没有清楚的看到这一点，咱比方说，这个淋巴这个淋巴液，淋巴液的这个质，到底是什么，是不是蛋白，有过这个研究的， （在临床上出现的乳糜尿，说就是淋巴阻塞造成的那个东西，那就是淋巴液） 乳白尿你说，乳白尿不是蛋白吗，如果说血液里透流的是红血球，白血球，当然物质很多，那么淋巴系统流动的时什么？ （各种免疫细胞） 免疫细胞就是蛋白啊，那就是说我们那个血循环里头，血管里头流动的没有蛋白，对不对阿，这么说行吗，说血红蛋白，他是红蛋白，到底这个淋白里头这个质是什么，说免疫系统，免疫系统不是蛋白吗 （她也会吞噬一些大的比如说细胞碎片，蛋白质这些，她的通透性比血管药强一些） 对了，我们现在这个本能论啊刚刚开始，我们还没进行深入研究，这个排异，我们看到了一个代谢系统参与，一个循环系统参与，这个淋巴就合并在循环系统参与一个排异反应，因为他是蛋白，我们假设说他是免疫蛋白，你看看我们自主调节里头，对于免疫性疾病，用生化汤都能治好，关节炎风湿性关节炎，类风湿，肝炎，牛皮癣，红斑狼疮好多是免疫性疾病，能跟淋巴系统没关系吗，我们就缺一个清楚的证据，它是如何参与着排异的，谁能否认说排异，从汗腺里头排出来的一些病毒，一些病菌，没有淋巴免疫细胞吞噬，如果说免疫细胞把这个病毒吞噬了以后怎么着啊，在身体里就存着了，绝对不是，一定会排出来，为什么现代医学知道了淋巴是免疫系统，还不会治免疫系统疾病呢？是不是因为他不能增加免疫细胞，第二一个，免疫细胞吞噬了这个病毒以后没有出路，怎么办，那么排异系统通过排汗，小便大便等等，这不能证明吞噬了以后排出去吧，那肿瘤的发生，是不是他吞噬了以后排不出去，堆积在那儿，怎么常常的这一个肿瘤，转移到淋巴啊，怎么不转移到血管，就是不转移到心脏，哪儿没有？谁听说心脏有肿瘤？ （刚才那个病人是心房有恶性肿瘤） （心包） 心包和心房可不是一回事，心房是心脏里头有心房心室，你看他是心房还是心包啊， （应该是心包，心包里有积液） 那儿少不了的是淋巴，那个脏器那儿也少不了的是淋巴，再一个中医，在内经上讲的那个营与卫，营，是血，卫是什么， （气） 卫并不是淋巴，因为他在这儿连着说的，营卫，而且这个卫为什么叫卫，防卫啊，防卫就是保护啊，对于外来的，和内部产生的，一些致病生物体，不是血，那还不是淋巴吗，淋巴包裹起来排出去，吞噬，比如我们把吞噬想象成包裹，也得排出去，排出去，不就是排异了吗，绝对不会存起来，我们说的体液，说体液当时我就考虑到，不仅仅是血，所有的身体的液体都是，统一在一个体液里头，还是在宏观上说的问题，如果说以后再进一步的解释这个本能系统，恐怕要说清这一点，在实验上说，把这个淋巴到底是什么，要如果说都是免疫蛋白，这就好说了，把血分开合上，合上是一个体液循环，分开是一个血循环和淋巴循环，血循环会产生什么毛病，淋巴循环会产生什么毛病，这就又清楚一步，记着这个茬吧。 就算是现在把它写进去也没错，只要是正确的东西，正确的东西和正确东西绝对是能融合的，不管是哪里，不管是时间的差别还是地域的差别，只要是正确和正确，一定是能够融合的。 (学员)：师傅，高血压病人得了桂枝汤症，是不是加黄芪会更好一些 郭老：好什么呀？ （高血压不是微循环有障碍吗） 你说有高血压病人，感冒了，要喝桂枝汤，加点黄芪，先这么说吧，先说用桂枝汤行不行，桂枝汤要吃了好了，就不用加黄芪，因为他没汗能发，有汗能止，因为他这么两重性格，他就是能够改善微循环，这个你可以看看，如果桂枝汤不行，你可以加黄芪，看看怎么样。 我没用过，高血压对于发汗，他不是战汗，有的高血压还汗挺多。 那天我看了一个老流汗，还高血压，老出汗，文化部的一个副部级官员，在北京都治遍了，他说有一个症状，出汗解决不了，头晕解决不了，他就老有汗，我看他这个汗倒是毛病了，一汗他的血就浓度增高了，浓度增高在循环上要产生一种不利。 我用了黄芪是止汗的，我用了黄芪，用了茯苓泽泻利尿的，止汗。 (学员)：桂枝汤症扩到了应用到临床上，还是说说这个汗症吧，这个还是很多的，盗汗，自汗。 郭老：自汗盗汗，桂枝汤，可以加黄芪，也可以加防风，可以加白术。并不是所有的多汗，都可以用桂枝汤。你看糖尿病多汗，跟多尿一样，我从来就不给止汗，我就给他治糖尿病。 (学员)：明天是不是可以把小儿的诊断，需要注意些什么？ 郭老：小孩说什么病？ （外感病，因为小孩婴儿不会说话，再大点说了也不能信，只能是看，问父母） 这跟大人没什么区别，你看他冷不冷，烧不烧看出来了没。烧不烧是体温表看出来了吧，他同时冷不冷看出来的，应该看出来的吧，这不就解决了吗。小孩病非常好治，小孩吃药比大人吃药灵，这是一点问题也没有的。 有点药他就发生作用。你象头疼你看出来了吗？谁能看出小孩头疼来？ （烦躁，就是有的小孩比较烦燥，比较难带，不乖） 谁能看出小孩头疼来，我说小孩头疼啊，皱着眉哭，小孩肚子疼谁知道 （是不是过一会就要让人抱） 不是，小孩要哭啊，曲着腰哭就是肚子疼，他要是扣着腰，就是肚子疼，你再看就知道了，你还可以摁摁他，一你摁，他叫唤，他不疼吗。 一看肚子胀的挺大，一敲dengdeng，这不是心下痞吗，你再问问大便，没什么特殊的，就是别信孩子说话，他要发冷，他睡得那个姿势，你就看出来了，他要侧卧蜷卧，他要是仰卧，扬手掷足，这不就是热吗。 这小孩的病没多少，就感冒肺炎心下痞，治小孩子的病非常的简单，不多几样。 （现在还有小孩子在医院退烧之后咳嗽。） 那个你没办法，出来之后你给他治咳就行了。 和大人一样啊，麻杏石甘汤可以，桂枝汤加厚朴杏仁也可以，还有一个瓜蒌杏仁茯苓桔梗，你看最常见的是心下痞。 (学员)：肺炎和肺感染，肺炎用麻黄，肺感染不用麻黄？ 郭老：肺感染啊，你没有见过肺感染，所以你想起麻黄来，你要见过肺感染，你想不起麻黄来，你说肺感染症状 （高热，喘，咳大量痰，） 你怎么想起麻黄来了， （因为肺炎麻杏石甘汤，麻黄配甘草利小便从小变排异，肺感染也是从大便和小便来排异的，包括也用茯苓来利尿的） 又忘了一个事，肺感染主要的排异通路，是结肠，麻黄不能用，因为他体温高烧，都在四十度左右，或者是以上，这个时候呢，它不是一点汗也没有的，要用麻黄一出汗，造成一个逆转，一出汗，小便还有没有，大肠干燥不干燥，小便没有了，这个出路啊给破坏了，大肠本来就强吸收，你再给他一出汗，大肠所有的水分都吸收了排汗了，大便秘结 （那就是说不用配伍桂枝，单用麻黄也可以发汗，是这个意思吧） 这个呀，说不清，他用麻黄，有时候不用桂枝也出汗，他要是如果说要利尿，就一味麻黄也利尿，这个麻黄要利尿啊，他跟茯苓利尿不一样，我说给你，这个麻黄利尿阿，一会，连15分钟也没有，尿，尿一点，尿的时候难受，不行。 还有一个问题，这个麻黄，麻黄造成几分钟尿一次尿，尿一次尿非常难受，连一酒杯都没有，待回又尿，这绝对不行。还能造成尿潴留，用麻黄利尿，要小心，为什么不用桂枝，为什么不用茯苓泽泻利尿，用麻黄，必须是也有汗也要排尿的时候，还不能多用。 多用了一定会出这毛病，造成尿潴留，你要说麻黄利尿，怎么吃了这个样。它就这样，几分钟一次，尿尿不出来一次，想尿，尿不出来几滴一次，很难受，不是膀胱里没尿，这个道理说不出来，就是个事实。麻黄虽然是利尿，但是用麻黄利尿的方子你看看伤寒论上有没有，有一张，麻黄甘草，其他的，都是发汗的，包括那麻黄连翘赤小豆那方子，也是发汗的，千万不要看着麻黄利尿，你知道有这么回事就行了，用它利尿的机会很少。 茯苓要利尿啊，不尿尿，一尿尿好多，尿几百毫升，麻黄利尿可不行，都是利尿的药，大不相同。 （这个肺炎和肺感染的区别，症状的区别是不是一个有热不太高，一个是高热，另一个就是一个咳大量的痰，另一个痰比较少） 这个肺炎啊，那个症状，轻的多，看见写的那麻杏石甘汤吗，身无大热，汗出而喘，那肺感染我看到的都是40度以上的高烧，持续的烧，他们退烧，退不了，给一个老太太退烧，退了两周，退不了烧，赶退了烧了就死了。她不知道别的，他就知道退烧。我就说活下来的那个，三付，瓜蒌汤，就退了烧了，那九个，一个也没有活着出来的，都死在医院了。 肺感染可不是那么轻松的一个病，都挺害怕的，病人也害怕，一家子也害怕，医生也害怕，没有不害怕的，你赶治几个你就知道了，你就不害怕了。他们看了这个那不可思议，这么重的病，连病人也不见，就开个方子？他不知道。你这个方子你使了咱不说多，你使了三回吧，回回都三付药就好了，就不烧了，你这一次有什么害怕的，一说是肺感染，发烧没？多少度？喘不喘？大便什么样的？你就这几句话就明白了，你问大便你问小便，一问喘，一问咳嗽，一问发烧，这怎么着治的，一听你就全明白了，瓜蒌汤开了吃了，吃了一拉屎就好了，就是走大肠里排异。 (学员)：师傅，能不能讲一下桂枝加大黄汤，伤寒论上有这么一个方子，我不知道这个版本对不对。 郭老：有，有这个方子，这个病很少见。 还有问题没有？我提出来一个问题，高血压糖尿病，包括肿瘤免疫系统疾病，包括急性传染病，从收诊到痊愈，全过程在社区里结束. |
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