阳明中寒证 证候特点:手汗如洗,汗出冰冷,四肢不温,畏寒喜暖,食欲不振,精神倦怠,口淡不渴,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细等。 治法:温中散寒,健脾益气。 方药:理中汤合六 君子汤加减。此证为虚证,所以可酌加乌梅、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根等敛汗固涩,不必担心闭门留寇。 阳明燥实证 证候特点:手掌汗出,汗液热蒸,四肢烦热,腹胀满痞硬,易于烦躁,口渴喜冷饮,大便硬结干燥,舌红苔黄燥,脉洪数。 治法:峻下热结,清热祛实。 方药:大承气汤或大柴胡汤主之。肺与大肠相表里,故可以表里同治,加桑白皮、白茅根、桑叶等清肺热,使实热上下分消。 中焦湿热证 证候特点:手掌汗出,冬日明显,汗液热黏,色黄。肢体困重,发热倦怠,胸闷腹胀满,小便短赤,大便黏滞不爽,舌红苔黄或厚腻,脉濡数。 治法:理气健脾,清热化湿。 方药:连朴饮、甘露消毒丹及藿朴夏苓汤加减。徐春甫《古今医统大全》载:“清脾者,治手足出汗,白术、苍术、茯苓、半夏、黄连各一钱,滑石、柴胡、升麻、甘草、羌活各五分,水二盏,加灯心煎八分,空心服。”赵务俭用三仁汤加丹参、牛膝清利湿热,理血通经,效果满意。 心肾阴虚证 证候特点:手掌汗出,汗出不多,伴有手足心烦热,心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,口舌生疮,舌红苔少,脉细数。 治法:滋阴养血,补益心肾。 方药:生脉散、麦味地黄丸及炙甘草汤加减。心气虚明显伴有心动悸的,可以加薤白、桂枝、仙鹤草等。 气血亏虚 证候特点:手心汗出,常伴有手足心发热、爪甲色淡、头晕目花、心悸短气,或身倦乏力,气短懒言,四肢不温,纳食减少,大便不实,舌淡苔薄白,脉细弱。 治法:补益气血,甘温除热。 方药:归脾汤、补中益气汤或八珍汤加减。气血亏虚以心血亏虚明显则可加天王补心丹。 胃阴不足 证候特点:手汗多,手足心热,咽燥口干,食欲不振,饥不欲食,或干呕作呃,大便干燥,小便短少,舌光红少津而脉细数。 治法:滋养胃阴。 方药:麦门冬汤或益胃汤加减。可酌加石斛、黄精、五味子及山萸肉等滋阴敛汗。 营卫不调,阴阳失和 证候特点:手汗量不多, 或定时发作,可伴手足心热,或失眠多梦,舌淡苔薄白,脉细数。 治法:调和阴阳,和解营卫。 方药:桂枝加龙骨牡蛎汤加减。《杂病源流犀浊》主张“宜八物汤加半夏,茯苓为君,川乌、白附子为佐使,即止。”“阴阳不和,经络不调,若病久不愈者,多有气血俱伤之表现,治宜十全大补汤去芍加五味子。” 瘀血阻滞 证候特点:女性多见,或久病之后多见。手汗多,夜晚加重,手足心热,咽燥口干,大便干燥,舌质暗,舌下静脉或有曲张,脉弦涩。 治法:化瘀利水,通行血脉。 方药:用血府逐瘀汤、通窍活血汤及桂枝茯苓丸加减治疗,可加鸡血藤、益母草、泽兰等加强活血通络利水作用。 肝郁脾虚证 证候特点:手心汗出较甚,时如渗水,与情绪关系密切,精神紧张或焦虑,则症状加重,面色无华,精神倦怠或忧郁,口苦,舌淡苔湿滑,脉细弦。 治法:疏肝健脾,养血敛汗。 方药:逍遥散加减。可酌加煅龙骨、煅牡砺、浮小麦、麻黄根等敛汗固涩,加生、炒麦芽疏肝理脾。 书籍推荐 内部资料,添加我了解更多呦 |
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