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中药盲测 中药质量，关乎客人的健康，关乎大夫的疗效。 为确保中药质量和疗效，正安每年邀请权威专家进行「中药盲测」，把控中药饮片质量。 将在谋而不在勇，兵在精而不在多。 中医治病，其实也是一个好大夫，对病情了如指掌，运筹再三，用少而精的中药，猛攻病敌之要端。 同样的谋略，可能在士兵的战斗力上「滑铁卢」； 同样的处方，可能在中药饮片质量上「一场空」。 那么，中药饮片质量如何影响处方疗效？  01 “一物有谬，便性命及之” 这句话出自明代药学家李时珍，代表医生最朴素的职业操守。 中药是中医防病治病的主要武器，真伪、优劣关系到临床之安全、疗效。 比如片形不符的中药饮片影响疗效 过于粗大的饮片，会明显影响煎煮效果； 过小过细的饮片，往往容易成糊状，煎煮效果不佳。 比如假冒伪劣的中药饮片影响疗效 掺伪掺杂、染色增重、过度硫熏、虫蛀霉变、炮制不规范等等…… 如果医馆的饮片质量差，甚至存在假冒伪劣，即使医生辨证处方再准确，也难达到理想的治疗目的，甚至贻误病情，严重者可危及生命。 《神农本草经百种录》载： 凡药之用，或取其气，或取其味……或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾…… 疗效好的中药饮片可能需要道地药材、炮制到位、养护严谨，整个质量把控过程要求严格。疗效一般或者没有效果的饮片做不到这些。 都是中药不假，但饮片也有三六九等之别。 所以，正安每年进行「中药盲测」，邀请权威药学专家进行品质测评，窥药形、观药色、闻药气、探工艺、辨真伪，把控中药饮片质量。   正安中药盲测   02 今年盲测，我们以甘草、丹参、龙骨为例，与大家分享中药饮片影响处方疗效的因素。  来源道地，筑疗效根基 甘草野生和栽培均入药，野生甘草多4~6年采收，栽培甘草多2~3年采收。 市面上流通的甘草饮片大多来源于栽培，虽然甘草苷和甘草酸含量能符合国家药典标准，但和野生甘草相比含量差距较大，且稳定性参差不齐，疗效当然也相差很大。 盲测现场，我们将野生甘草与栽培甘草做对比，可以看出差别。  【野生甘草】颜色深黄，断面裂纹多  【栽培甘草】颜色黄白，断面裂纹少 而甘草是大夫处方最常见的一味中药，为保证疗效，我们的选择自然落在了野生上。 正安的甘草饮片，选用的是野生乌拉尔甘草。  【表面】红棕色或灰棕色，有显著的沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。  【断面】黄白色，形成层环明显，射线呈放射状，部分有裂隙。 除了鉴别外观，也需注重甘草饮片的内在。 甘草的主要成分为甘草苷和甘草酸，都是水溶性成份。如果在净制过程中泡得久，会导致成分流失，所以净制过程要少泡多润。 这样的甘草饮片，甘草苷含量为1.84%（药典标准＞0.45%），甘草酸含量为3.6%（药典标准＞1.8%），才能达到正安的要求。  炮制到位，构疗效核心 经过炮制的中药，才能发挥真正的药效。 国药泰斗金世元教授嫡传弟子李京生老师在盲测时分享了丹参这味药的「发汗」炮制工艺。 ▌李京生老师盲测现场鉴别丹参 丹参「发汗」，是在高温潮湿的环境下进行脱水干燥。 虽然发汗与非发汗丹参的样品之间整体相似，但药效存在不同。 发汗丹参的主要活性成分含量更高，在抗氧化、心肌保护、脑保护的药效，均优于非发汗丹参。 发汗差、片型碎 正安优质丹参 以假乱真，伤疗效本源 道地、炮制因素，固然影响疗效，但比之更可怕的是，用假的中药代替真的中药，很可能是没有疗效，甚至伤害健康。 本次盲测，龙骨便出现了假品。 有杂质 掺假 正安优质龙骨 龙骨，来源于古代哺乳动物化石，资源不可生，所以常见掺杂、造假的现象。 有的造假者用其他动物骨头充数； 有的用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后打碎； 有的打成粉末，不要说患者，就是具备一定专业知识的人也无法鉴别真假…… 一个没有性味归经、发挥不了升降沉浮作用的东西，它能有什么疗效呢？不是毒物就万幸了…… 03 你的选择，也决定着处方疗效 在市场中药质量良莠不齐的情况下，你选择中药的标准是什么？ 近年来，国家政策推行可自主选择在医疗机构药房或凭处方到零售药店购药。 客人有自主选择权，这是好事。 但是，对饮片的选择如前所述，疗效会因为来源是否道地、炮制是否到位、管理是否严格而发生变化。 好大夫+优质饮片=疗效药到病除； 好大夫+一般饮片=疗效难如预期； 好大夫+假劣饮片=健康反受其害。 如果你遇到了一个医术好的大夫，却选择了质量差的中药，岂不是得不偿失？ 如果客人用好自主选择权，择优而用，医患「双向奔赴」，这是更好的事。 ▌正安优质中药饮片 作为医馆，我们在治疗闭环中，为中药饮片质量负责。 每一年盲测，都是我们对自己的一次考核。 我们寻找的中药，是否成为大夫治病的有力武器？ 我们寻找的中药，是否能帮助客人收获健康、远离疾病？ 我们寻找的中药，性价比是否合理？ 所幸，盲测的结果，配得上正安对饮片质量的严格要求。 正安中药盲测，让每一位大夫放心用药，每一位客人安心服药。 |
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