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本案说的是一个豪门老板郭氏，得了伤寒证数日。现症见：身热，头痛，恶风，大便不通，脐腹膨胀。因是豪门，请了很多医生诊治，有的说是大承气汤证，有的说是大柴胡汤证，有的说要用蜜煎导法，家中谁也拿不定主意应该用那个医生的方案。最后请来了许叔微，许问了一句，小便怎么样？答曰：小便频数。于是许叔微开始诊脉，还诊了下肢的趺阳脉，脉浮且涩，于是许说这是张仲景谈到的脾约证，应该用麻子仁丸。仲景说：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。许叔微把病情分析完后，患者家属还是举棋不定，犹豫不决，不知该采取哪一个方案。许叔微看此情形说，不用我的这个治疗方案，就会产生其他变化，如果病情加重了，后期就不要再来找我了，于是准备离开。此时患者弟弟说话了，既然张仲景都说了是脾约证，用麻子仁丸，我虽然愚昧，但是我认为我们应该相信张仲景。如果其他医生还有其它意见，请说出你们的证据。其它医生均沉默不语，后采用麻子仁丸百粒，分三次服下，吃完后，大便通畅，汗出而病解。 许叔微在论述完本病后分析如下：趺阳脉浮者为风，涩者提示津液亏虚，重要的是小便还频数（如果是大热之证，小便应该少而黄），因此出现大便硬，如果此时用大黄芒硝之类的药攻下，虽不能导致病人死亡，但是也会出现其它不可预料的变证。 之后许叔微也提到了小郎中前几期谈的不失人情论。家有千口，主事一人，一旦家中有人生病之时，采取何种治疗方案，应该要有一人拿定主意，否则就会耽误病情。到了现代同样也会遇到这样的问题，这就是小郎中前面谈到的家中应有主病之人。另外，许叔微还告诫医生，一定要熟读经典，明辨疾病的深浅，认证准确，果敢下方，否则就会害人性命！以此诫勉医生。小郎中也以此诫勉！！ |
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