调理呼吸疾患六方
老朽调理呼吸系疾病，凡肺热哮喘常开麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草），以麻黄、石膏为主；风寒感冒咳嗽、哮喘开小青龙汤（麻黄、白芍、细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、甘草），以麻黄、细辛、五味子为主；痰饮咳嗽开苓甘姜味辛夏仁汤（茯苓、甘草、干姜、五味子、细辛、半夏、杏仁），以茯苓、半夏、五味子为主；肺痈喘息吐脓开葶苈大枣泻肺汤（葶苈子、大枣）加桔梗，以葶苈子、桔梗为主；气逆上冲口干咳嗽无痰开麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米）加五味子，以麦冬、半夏为主；咳嗽严重喉中痰鸣开射干麻黄汤（射干、麻黄、细辛、生姜、五味子、紫菀、款冬花、半夏、大枣），以射干、半夏、紫菀为主，浊痰阻塞加皂荚。这些都是师法《伤寒论》《金匮要略》，宜于支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺脓疡、间质性肺炎、肺气肿，一般性肺炎也有效果。 小郎中按：张老在本篇中谈到了调理呼吸疾患的常用六方。小郎中在临床中除了葶苈大枣泻肺汤不常用外，其它五方也都是小郎中临床中治疗呼吸系统的常用方。首先我们先来熟悉一下这几个方在《伤寒论》中的经典条文： 1.麻杏石甘汤：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤（63条）。下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162条） 2.小青龙汤：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之（40条）病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之（金匮要略痰饮咳嗽病篇）。妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（金匮要略妇人杂病篇） 3.苓甘姜味辛：冲气即低，而反更咳胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。（金匮要略痰饮咳嗽病篇） 4.葶苈大枣泻肺汤：肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之（金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治）；支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（金匮要略痰饮咳嗽病） 5.麦门冬汤：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。（金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治） 6.射干麻黄汤：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治） 张老在本文中都提示了以上六方的应用要点。麻杏石甘汤，针对肺热哮喘，小郎中在使用本方时一般针对感冒初期，发热，咳嗽喘息，有汗或者无汗，咽红，脉浮滑数时使用。小青龙汤针对风寒咳嗽，哮喘应用，小郎中认为在应用本方时还要抓住，清稀水样的白色泡沫痰，排除热证者可用。痰饮咳嗽使用苓甘姜味辛汤，小郎中认为应用本方还应抓住痰液清稀量多，舌苔水滑或腻，无明显表证者才可应用。葶苈大枣泻肺汤小郎中临床中没有使用过，没有体会。麦门冬汤针对气逆上冲口干咳嗽无痰，小郎中在使用本方时一般抓住，气逆上冲咽喉则咳嗽，咽喉自觉异物感，咽干，无痰或者痰少粘，色偏白时使用。且应用本方时，方中麦冬和半夏的量一定要掌握好，小郎中常用麦冬40克，姜半夏9克应用。射干麻黄汤是目前小郎中在临床中使用最多的一个治疗咳嗽的经方，张老提示咳嗽严重，喉中痰鸣的使用本方，小郎中认为还应加上咽中痒痛，咽后壁淡红时应用最佳。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
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