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糖尿病是一种挺“烦人”的疾病，因为现在人类还没有找到能够彻底治愈糖尿病的方法，除了用药物帮助控制血糖外，糖尿病患者在日常饮食中都要小心谨慎，避免吃错了什么导致血糖波动过大、病情加重。  但也有一些病人由于过于“小心翼翼”地关注饮食与血糖之间的关系问题，忽略了维生素的补充，不仅可能会导致身体产生一些其他的不适，还有可能增加控制血糖的难度。医生提醒，有3种维生素对于糖尿病患者的病情大有帮助，患者在日常生活中应当格外关注这些维生素的补充问题。 过于注重饮食，导致缺乏维生素？李大伯今年63岁，去年确诊了糖尿病，医生叮嘱李大伯一定要按时服药，并且注意饮食，少吃那些升糖快的食物。 李大伯回家后就开始调整食谱，他听说糖尿病患者应该保持饮食清淡，于是他基本上顿顿吃素，偶尔太馋了才吃一点肉。一段时间下来，李大伯的血糖虽然控制得不错，但是他经常觉得头晕、看不清楚东西，偶尔还会感到手脚发麻。  这让李大伯感到十分奇怪，他觉得自己的血糖已经控制得不错了，怎么还会出现这么多不适呢？于是他赶紧前往医院检查，想找到问题的所在。 听完李大伯描述的症状后，医生给李大伯查了一下维生素水平，最终发现李大伯是因为缺乏维生素B12才会导致上述症状。 医生表示，一方面，维生素B12主要存在于肉类、动物内脏和蛋黄中，而李大伯因为担心胆固醇和脂肪摄入过多，日常饮食基本吃素，导致摄入的维生素B12减少；另外一方面，李大伯现在在服用二甲双胍类药物进行降糖，而这种药物的副作用之一就是导致人体内维生素B12减少。  两个因素叠加，就导致李大伯缺乏维生素B12，并产生了头晕、视力模糊等症状。 医生告诉李大伯，糖尿病患者虽然要注意饮食健康，但是也要关注维生素的问题，尤其是有3种维生素对于糖尿病患者的病情有着较大的帮助，平时一定要注意补充维生素。 第一种维生素B族：改善血糖和血管第一种需要注意补充的维生素就是维生素B族。医生表示，维生素B族包括多种维生素，他们在糖代谢中有着重要的作用。 像李大伯所缺乏的维生素B12，它可以保护神经髓鞘，防止周围神经因为血糖长期升高而导致的周围神经炎，避免出现手脚发麻，甚至感觉身体里有“蚂蚁在爬”等不适的感觉。所以，李大伯应该在控制血糖稳定的基础上，多吃一些鱼蛋肉，补充维生素B12，以避免再次出现不适症状。  此外，维生素B的“大家族”中还有不少其他“成员”也对糖尿病患者控制病情有着积极作用。 例如维生素B3——即烟酸——在体内代谢后会形成烟酰胺，它在脂类、糖分的代谢过程中起着重要作用，一项研究发现，烟酰胺对于胰岛素依赖型糖尿病患者的治疗有一定的效果；另外一项随机双盲临床实验则发现，对于一些较为肥胖的中老年妇女而言，烟酰胺能够提高她们体内胰岛素的敏感性，帮助她们降低血糖。  不过，如果患者盲目补充维生素B3，导致体内维生素B3含量过多，反而可能会导致血糖升高，因而补充维生素B3必须要在医生的指导下进行，切不可过量。 例如维生素B6，它在人体内会形成一种糖代谢所必需的辅酶，如果缺乏维生素B6可能会影响胰岛素发挥作用，因而补充维生素B6实际上有助于患者控制血糖。  还有一些维生素B族会在预防糖尿病并发症方面起到比较大的作用。像维生素B1，研究发现，缺乏维生素B1可能会导致糖尿病患者产生多种血管问题，而糖尿病患者会通过尿液大量丢失维生素B1，这有可能导致糖尿病足的进程加剧。 这些维生素B族几乎都在肉类中存在，有一些像是烟酸、维生素B6等还存在于蔬菜中，因而如果糖尿病患者想要补充维生素B族，可以首先从改变饮食习惯、合理增加肉类食品的摄入开始。 只不过，糖尿病患者首先还是要保障血糖控制平稳，如果有必要还可以在医生的指导下口服相应的维生素B族补充剂来增加营养，千万不要自己盲目进补，否则可能会适得其反。 第二种维生素D：改善胰岛素抵抗 糖尿病患者需要补充的第二种维生素就是维生素D。大多数人都知道，维生素D可以促进钙的吸收，有利于维持骨骼的健康，但大家可能没有意识到，维生素D对于糖尿病患者同样意义重大。 有一项研究发现，有60%-70%的糖尿病患者出现了维生素D水平下降的情况，研究人员认为，这意味着维生素D的水平与糖尿病有着一定的关系。  据此，研究人员提出了一个新观点，即如果将糖尿病看作是体内的一种“炎症反应”，那么维生素D就能够通过调节炎性细胞因子来改善胰岛素抵抗。 所谓胰岛素抵抗，是指人体胰岛素敏感性下降，现代医学认为，胰岛素抵抗是2型糖尿病、高血压等多种疾病的共同特征。 这一结论在实验中得到了证实：研究人员在对缺乏维生素D的糖尿病患者进行治疗后，胰岛素抵抗的情况得到了改善。  此外，维生素D含量不足还可能会导致罹患1型糖尿病的风险增加。有一项研究表明，维生素D可以帮助进行糖代谢、提高人体免疫力并改善人体的胰岛素敏感性。 此前有一位糖尿病患者就是因为糖尿病合并多种并发症住院治疗，在进行了胰岛素强化治疗和维生素D3肌肉注射治疗后，患者不仅血糖控制平稳，腰酸背痛的症状也得到了改善，而且，她的抵抗力也得到了增强，过去三天两头感冒的情况不再出现。更重要的是，这位患者出院后胰岛素的用量还较之前降低了，可见，维生素D对于糖尿病有着积极的作用。 医生告诉李大伯，除此之外，随着他年龄的增加，糖尿病可能会还会合并骨质疏松等症状，及时补充维生素D可以改善这类症状，提高生活质量。  补充维生素D相对更加容易，只要多晒晒太阳，人体就能够合成维生素D。医生提醒，一般而言，在裸露脸部、胳膊的情况下，晒太阳半个小时，人体就可以合成足够一天用的维生素了。 需要注意的是，如果我们隔着玻璃窗晒太阳，其实是一种“无效”晒太阳的行为，是无法促进人体合成维生素D的，因此在晒太阳时最好直接去户外进行活动。当然，在晒太阳时也要注意避免强烈阳光长时间直射，以免晒伤皮肤。  此外，多喝牛奶、多吃鸡蛋、三文鱼等富含维生素D的食物也能够增强摄入，补充维生素D。 当然，如果通过晒太阳和改变饮食后还发现缺乏维生素，也可以在医生的指导下额外补充维生素D。医生表示，如果糖尿病患者肝肾功能正常，可以直接补充普通维生素D，否则就应该补充活性维生素D。 第三种维生素C：预防糖尿病并发症第三种需要注意补充的维生素就是维生素C。维生素C是我们比较了解的一种维生素，不过，我们对它的认知可能还停留在“预防感冒”上，实际上哈尔滨医科大学的研究发现，较高的维生素C摄入量有利于降低糖尿病的相对风险。 有研究人员指出，维生素C缺乏在糖尿病的发病机制中起着重要作用，同时，患者胰岛素缺乏、血糖升高，又会影响人体对维生素C的吸收，加重维生素C缺乏的状况，形成一种恶性循环。假如人体长期缺乏维生素C，就可能产生动脉瘤、糖尿病视网膜病变等并发症。 为此，研究人员给给糖尿病患者注射了维生素C，结果发现患者的血糖水平降低、尿糖也减少了；而给健康人注射同样剂量的维生素C后，其血糖却没有明显变化，因而，研究人员认为大剂量的维生素C能够降低血糖，并改善糖类、脂类的代谢，在糖尿病的治疗中可以适当增加维生素C疗法，以改善患者的病情。 医生提醒，其实我国有大约65%的人存在着维生素C摄入不足的情况，而糖尿病患者所需的维生素C比普通人更多，因而糖尿病患者更应注重补充维生素C。 而且，从食物中获取维生素C的效果要远远好于吃维生素片，所以，糖尿病患者可以适当多吃一些富含维生素C，糖分却没有那么高的水果。 医生提醒李大伯，多吃水果的前提是要控制好血糖，而且也不能盲目补充维生素C，因为摄入过量的维生素C反而会导致血液中的维生素C减少，可能产生暂时性维生素C缺乏的症状，还有可能会破坏人体内的维生素B，造成维生素B缺乏，引起各种不适。 总的来说，主要就是记住一条，糖尿病患者出现了不适之后，一定要尽早到医院检查，如果是因为缺乏维生素导致的，就要在医生的指导下科学补充，千万不能自己盲目补充维生素，反而弄巧成拙。 李大伯听了之后，连连表示没想到补充维生素还有这么多门道，看来光吃蔬菜也不行，还是得搭配均衡才能保持身体健康。 |
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