你有这样的症状吗？每天都是头昏头重甚至头痛，头像被蒙上了一层东西，上午最严重，思维受限，饭后嗜睡，嗜睡不可抗拒，一般持续半小时，并且食欲不振，稍食则饱胀难受，舌苔白腻不黄，口一直干，一直渴，但喝多少水都无济于事。并伴有四肢沉重、乏力懒言的现象。  这多半是脾胃阳气不足、升清降浊功能障碍所致。症见头痛、头晕、眼花、视蒙、耳鸣、耳聋、嗜睡、泄泻、脱肛、子宫脱垂、崩漏、畏寒肢冷、困倦乏力、食不知味、纳减便溏、舌淡嫩、苔白、脉弱或虚等。 为什么清阳不升会导致以上症状？《素问﹒阴阳应象大论》中记载“清阳出上窍”，“清阳发腠理”，“清阳实四肢”。意思是脾胃负责将水谷化生为精微物质，以濡养头部、肌表、四肢。  如果脾胃阳气不足，运化功能减弱，气血不足，就难以濡养头部、肌表、四肢，就会造成头晕神昏头痛、耳鸣耳聋眼花、肌肤干燥、毛发萎黄、四肢麻木等症状。 另外脾胃阳气不足，还会导致体内湿气难以排出，湿聚则生痰，阻滞中焦，会造成胸闷腹胀、大便溏、小便长、浑身困重、纳差等症。 另外脾胃阳气不足，就会导致中气不足，让人出现畏寒肢冷、脱肛、子宫脱垂、崩漏、口唇色淡、脉弱或虚等症。 应对这种问题，中医有一个很神奇的方药，叫做益气聪明汤。根据方名，我们就知道这个方子的作用，一是补中益气，二是清利头目。  益气聪明汤方解该方出自金·《东垣试效方》，方药由黄芪、甘草、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏，8种中药组成。 方中黄芪、人参、甘草重用以益气补中，是为君药；方中升麻、葛根升发清阳，蔓荆子清利头目，三者共为臣药；，方中芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火，两者共为佐药。凡属中焦气虚、升清无力，所致头面耳目诸疾皆可辨证用之。  益气聪明汤治疗疾病现代常用本方治疗眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、脑动脉硬化症、颈椎病、低血压病、高血压病、链霉素副作用致听力减退、老年性白内障、病毒性角膜炎、美尼尔氏综合征、视神经萎缩、色盲、中心性浆液性脉络膜视网膜炎等。  临床化裁如见风热甚，加桑叶、菊花；湿重，加苍术、白术、茯苓；热甚，加黄芩、山栀；视物模糊，加石菖蒲；眩晕耳鸣，加钩藤、天麻；头昏眼花，加枸杞子、何首乌等。 治脑外伤头痛、眩晕案张先生，31岁，因骑电动车撞人摔倒后头痛、眩晕屡治不效前来求诊。患者神情焦虑、面色苍白，自诉食欲不佳、腹胀，常感眩晕、头痛，且晚上睡不着、多梦。观其口唇色淡、舌苔白厚、舌边有齿痕，说话有气无力。 综合辨证为气虚血瘀所致。开方黄芪、人参、升麻、蔓荆子、葛根、白芍、 麝香、川芎、赤芍、红花、桃仁、炙甘草、山楂、老葱、生姜、大枣，服药五天，头痛、眩晕已缓解；服药15天，头痛、乏力、眩晕之症皆好转，惟睡眠仍不佳，遂调方为黄芪、甘草、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、石决明、琥珀、赭石、龟板，用药15天，睡眠好转，浑身乏力症状消除，食欲好转。效不更方，上方续用1月后，失眠多梦之症完全解决，头痛眩晕再无发作。但见患者口唇色仍淡、舌体胖大，遂服上方15天巩固后停药。回访2年，未见复发。  治颈椎病眩晕、耳鸣案周女士，38岁，因经常伏案写作，导致第五、六颈椎肥大增生，患者常感颈项酸楚、肩胛板滞、眩晕耳鸣、眼干眼疼，遂求医。观其口唇颜色浅淡、面色萎黄、说话气短，加之患者自诉常感乏力、四肢困重、胸闷腹胀、大便黏腻，综合辨证为脾胃阳虚、清阳不举所致。 开方党参、黄芪、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡、川黄柏、甘草、丹参、川芎，用药7天后，患者反馈眩晕耳鸣明显减轻，颈部舒展。用药15天后，颈项酸楚感基本消失，耳鸣发作次数减少。效不更方，续用上方40天，诸症全消，遂停药。回访1年，未见复发。  治头痛案赵女士，头痛3年，止疼片、安神补脑口服液、头疼粉不离身也没效果。头痛时发时止， 遇劳加重，呈中等程度、持续性疼痛，发作天数不等，痛有定处，纳食少， 神疲乏力，头晕，伴有心悸、失眠、焦虑。舌质紫暗，舌苔薄白。 综合辨证为肝气不舒、瘀血阻窍，开方黄芪、人参、升麻、蔓荆子、葛根、白芍、麝香、川芎、赤芍、红花、龙骨、酸枣仁、龙眼肉、首乌藤、炙甘草、老葱、生姜、大枣，用药7天后，头痛明显减轻，效不更方，上方续用45天后，头痛再未发作。停药半年回访，亦无复发。  |
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