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奥美拉唑是 一种质子泵抑制剂，可抑制质子泵的泌酸活性，从而减少胃酸分泌。 奥美拉唑在临床上常常用于治疗胃溃疡、胃酸逆流等跟酸相关的消化道疾病。 哪些情况下需要服用奥美拉唑？有明确胃粘膜损害的情况 通常做胃镜检查时，胃部粘膜有溃疡，糜烂，充血，水肿等情况才需要服用奥美拉唑，这样可以快速抑制胃酸。 有明显反酸或烧心的情况 反流性食管炎就是因为反酸而引起的，有明显腹痛烧心的患者可以服用奥美拉唑，注意轻微的反酸烧心腹痛可能是一过性的，大家不用服用奥美拉唑就能好转。 奥美拉唑与抗生素联用可治疗幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是引起慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡和胃癌的主要致病菌，它会侵入胃粘膜和胃黏液层之间躲避胃酸袭击。 对于幽门螺杆菌感染的治疗，主要采用“标准剂量质子泵抑制剂+标准剂量铋剂+2种抗菌剂”的四联方法。 服用质子泵抑制剂的主要目的是使胃黏液层幽门螺杆菌暴露出来，给抗生素杀灭细菌，创造机会。 长期服用奥美拉唑，4个副作用可能在所难免1、易引起萎缩性胃炎 因为奥美拉唑对胃酸的抑制作用很强，长期服用奥美拉唑会影响胃黏膜的功能，引起胃黏膜萎缩，导致萎缩性胃炎。 2、停药后胃酸反弹 很多患者长期服用奥美拉唑，停药之后发现胃酸会很快回归到原来的水平，甚至比服药前还要多，所以造成许多患者服药后一停药就会感到不适感。 这主要是因为用药强迫抑制胃酸的分泌之后，人体会认为身体胃酸分泌功能遇到问题，为了保持食物消化所需的胃酸浓度就会调动各种刺激因子来刺激胃酸的分泌，当药物停止之后外界的抑制作用消失，胃酸就好像是洪水一般涌来。 3、长期服用易发缺铁性贫血和维生素B12缺乏症 胃酸环境是吸收铁和维生素B12的重要条件，长期抑制胃酸可以使胃酸的吸收量降低。 4、奥美拉唑对肝、肾功能有一定影响 在干燥的代谢过程当中，奥美拉唑长期服用对肝脏和肾脏功能有一定影响，甚至会使转氨酶胆红素升高或者肾衰竭，因此肝肾机能障碍者最好减少服用。 3类人尤其需要注意 1、老年人、婴幼儿、孕妇等抵抗力较低的人群 对于这一类人群，大家在平时一定要谨慎服用奥美拉唑，因为奥美拉唑在抑制胃黏膜腺体细胞的H+的转运的时候，也会影响呼吸道黏膜等其他腺体的功能。 2、长期滥用抗生素的人群 滥用抗生素本来就对胃肠道有很大刺激作用，如果再使用奥美拉唑就相当于雪上加霜，容易引起消化系统疾病。 3、严重肾功能不全者 奥美拉唑在人体内代谢需要通过肝脏，如果长期服用奥美拉唑会加重肝脏的负担，使病情加重，所以对于肝肾功能不全的患者也要谨慎服用。 如何减少副作用？关键要吃对服药时间：餐前服用（空腹服用） 大家要注意服用奥美拉唑，要保证空腹的状态下，这是为了不让他在胃中释放，保证在肠道当中释放，避免对胃的刺激。 不随意用药 有些药物与奥美拉唑一同服用会影响药物的吸收和代谢，比如会增加阿司匹林他汀类药物的吸收，会使克拉霉素和他克莫司等清除率下降，如果需要合并服用其他药物，一定要提前咨询医生。 最好短期用药 奥美拉唑短期服用比较安全，除非是某些慢性疾病的治疗不得不依赖药物，一定要缩短奥美拉唑的用药时间，这样可以降低副作用风险，一般胃溃疡用药6~8周，十二指肠溃疡用药4~6周是最好的。 出现不良反应，该停药吗？ 对于首次服用奥美拉唑的人来说，服用后可能会出现消化道不适症状，比如腹胀，腹痛，腹泻，便秘等等，如果症状不严重可以观察之后再决定是否继续服用。 如果服用奥美拉唑之后出现了皮疹，就需要马上停止服用药物，以免出现更严重的不良反应。 结语：不管是哪一种药物，大家在平时服用时都要谨遵医嘱，如果出现异常情况一定要及早就医，切不可私自更换药物或者增减药量。 |
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