 病 位 辨 证 中医诊断学 考点精要 温热病：是一类由温热病邪所引起的热象偏重、并具有一定季节性和传染性的外感疾病。 卫气营血辨证：基于《内经》相关论述，叶天士将外感温热病发展过程中所反映的不同的病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以阐明温热病变发展过程中，病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。 三焦辨证：依据《内经》及先贤对三焦所属部位的论述，结合张仲景六经辨证及叶天士卫气营血辨证，吴鞠通将外感温热病的各种证分别纳入上焦病证、中焦病证、下焦病证，着重阐明了三焦所属脏腑在温热病过程中的病理变化、临床表现、证候特点及其传变规律。 卫分辨证   1.卫分证：指温热病邪侵袭肌表，卫气功能失常所表现的证，多见于外感温热病的初起阶段。 2.卫分证的临床表现与证候分析  卫分证的临床表现与证候分析（点击看大图） 气分辨证 1.气分证：指温热病邪内传脏腑，正盛邪炽，阳热亢盛所表现的里实热证。 2.气分证的临床表现与证候分析  气分证的临床表现与证候分析（点击看大图） 营分辨证 1.营分证：指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证，是温热病发展过程中较为深重的阶段。 2.营分证的临床表现与证候分析  营分辨证的临床表现与证候分析（点击看大图） 血分辨证  1.血分证：指温病邪热深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的一类证，是温热病发展过程中最为深重的阶段。 2.血分证的临床表现与证候分析 血分证的临床表现与证候分析（点击看大图） 上焦辨证 1.上焦病证：指温热之邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包所表现的证。 2.上焦病证的临床表现与证候分析 上焦病证的临床表现与证候分析（点击看大图） 中焦辨证 1.中焦病证：指温热之邪侵犯中焦脾胃，从燥化或从湿化所表现的证。 2.中焦病证的临床表现与证候分析 中焦病证的临床表现与证候分析（点击看大图） 下焦辨证 1.下焦病证：指温热之邪犯及下焦，以劫夺肝肾之阴为主所表现的证。 2.下焦病证的临床表现与证候分析 下焦病证的临床表现与证候分析（点击看大图） 必背经典 1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。 ——《温热论》 2.大凡看法：卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也；到气才宜清气；乍入营分，犹可透热，仍转气分而解，如犀角、元参、羚羊等物是也；至入于血，则恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物是也。 ——《温热论》 3.温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传则为心包。上焦病不治，则传中焦，胃与脾也。中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。 ——《温病条辨》 |
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