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你听到过这句话吗？ 场景1 年轻的夜班护士小莲值夜值到凌晨一点多，病区突然入住一位70多岁的休克老太太。患者病情危重、呻吟不止、浑身不适，医生医嘱：立即建立静脉通路！但老太太的血管实在难找，加之休克、呻吟，最要命的是还有一大堆家属围观目睹、七嘴八舌。可怜的小莲尽管使出浑身解数，但是还是没有建立上静脉通路。心急如焚的请示医生后，立即给麻醉科打电话要求插管，但不巧的是麻醉科医生正在参与手术，还要1小时后才能下手术，随后焦急地给护士长打电话求助，护士长在电话里言说自己去了也扎不上……孤立无援的小莲硬着头皮把患者能暴露出来的血管摸索了一个遍，终于，在老太太的手腕上碰上了一根很细的小血管，勉强维持着算是给患者输上液了，1个多小时后，麻醉科医生下来，才算病人置管解围。 感悟 年轻护士夜间单人值守时遇到血管条件差的休克患者，固然有扎针技术不精的因素，但如若这个病区是双班护士，或是排的有护理二线班、护士长总值班，这种难题或许就不再是难题。 场景2 责任护士小浅刚从病房巡视回来，前脚刚踏入治疗室，正准备给需要更换液体的病人拿药，后面就跟来了两个家属。一个说：护士，我们的液体不滴了，你去看看吧！一个说：护士，我们心电监护上的电极片掉了两个。正在这两个家属说话的空间，又来了一位家属说他们家病人输液粘贴的敷贴四边都翘了起来，马上就要掉下来了……这么多的问题，在病房巡视的护士小浅怎么没有发现呢？显然她没有做到有效巡视。 感悟 一个护士，此时此刻，需要应对4个病人的护理问题，很显然，这个护士没有三头六臂，她就是跑得再快，再巡视到位，再有预见性，也应对不了如此输液治疗的高峰时段问题。很显然，以如此高的护理工作量，一个护士难以应对，更难保工作质量。但如若再护理治疗任务高峰的这种时间段里，增加一个护士，这个难题，就能迎刃而解。 场景3 今年2月大年初一，某市医院，一位入院治疗的老人在治疗过程中发生不良事件：自身血型为B型，却被医护人员误输入A型血。2022年2月14日，被输错血浆20ml后老人高烧、大出血，不得不入住重症监护室治疗，且生命垂危。家属表示，在输入血浆前，护士并未与父亲核对母亲的姓名、血型信息…… 感悟 输错血事件出来后，人们在痛定思痛的同时，舆论一边倒地谴责当班护士怎么这么粗心，输血“三查八对”不到位，病人明明是B型，却被误输入A型血。 且慢，当班护士确实有错，但是否是发错血也未可知。更有一点，没有人站出来为这个当事护士说一句话，春节值班，当时究竟有几个护士值班，有无护理人力不足的因素存在，值班护士做到双人核对了吗？ 编后语 诸如此类的不良事件和临床难题，当人们把目光更多的聚焦在当事护士身上的时候，看到了护士背后的其他现实环境和客观条件了吗？会有人问一句：一个护士值班，忙得过来了吗？ 护理不良事件的发生，不要只顾把眼光盯在护士身上，还要为护士说句公道话，看看当时的情景和护士身处的客观条件，有无护士人力不足及管理因素上的缺陷。如此，才能堵住众多护士的悠悠之口。 否则，还会出现现在这种情况，当护士们看到这篇文章"一文总结，护士如何才能做到有效地巡视病房！"的时候，任你分析的头头是道，说的天花乱坠，还是会有人来一句：“不应该说是增加人手吗？总是一遍遍的在说护士个人应该怎么怎么样！” |
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