因循延误致人死地的“老年感冒”与郭老的“柴胡汤”

老年人感冒了，看不出来是感冒，光看着没精神，没有体力，老愿意在床上，要多一点衣被，这样好几天了，不想吃不想喝，可以用“柴胡汤”。

《伤寒论》上一个小柴胡汤、一个大柴胡汤，唯独没有柴胡汤，我们补上一个柴胡汤。柴胡汤是没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃不想喝。你问他哪儿难受，他说哪也不难受，或者说我哪都不好受。你一看他脉，弦，特别是细，而且不是有力的细。再一看口里舌苔，白苔。

这个感冒在老年人身上，不发热，就不想吃不想喝、没有精神、老合著眼、想睡睡不着，也说不出来哪难受，体温还不足，多盖上两床被子还是冷。一天不如一天，过不了半月二十天，或者是十天八天，或者是一个月两个月，就“结束”了。往往老年人多数的死在感冒上就是这个原因。看不出什麽病来，也不知道怎麽治法。

  遇到老年人感冒或疑似感冒，要认真辨证，根据病势在自主调节和排异之间进行权衡，大致可分三种情况：

 

第一，体温基本正常。

可用柴胡汤。服用过程中关注老人的瞑眩现象。出现瞑眩，可语言安慰的同时，用生姜大枣煮汤服用。对于这类感冒，有的只需服药后暖和一下就好了，不是非要发汗不可，如果发汗也只能取微似汗，身体微微发潮即可。

 

第二，体温高于正常。

可先用麻黄附子细辛汤排异；也可先用附子汤自主调节，再用麻黄附子细辛汤或桂枝汤排异。用过附子汤或者麻黄附子细辛汤感冒也许就好了，如果没好，体温反而上升高于正常，说明身体具备排异能力了，可以视情况用桂枝汤。

 

第三，体温低于正常。

先用附子汤助阳，待体温恢复并上升后，如果感冒症状较重体温较高（38度以上）的话，用麻黄附子细辛汤；如果感冒症状较轻体温不太高（未超38度）的话，可用桂枝汤。

 

老人感冒体温低于正常且非常虚弱，服用附子汤后体温不上升症状不改善者，是死证。

  

一亨耳：

遇到老人感冒，有朋友上来就用透表汤。事后反馈效果不好。

老人感冒有其自身特点。需要特别注意。

 

沙漠中的胡杨：

@一亨耳 郭教授，我看视频的时候就有种感觉，第二/三中情况，就是体温高于正常和体温低于正常，都可以用附子汤调节一下，然后在用麻黄附子细辛汤排异，这种排异应该是身上无汗的。用桂枝汤排异是身上有点汗，得需要看皮肤滑涩情况，对吧？因为体温不高肯定是从皮肤表层散发出一部分热量了，是吧？

 

一亨耳：

要临证变通。

这个问题无法回答。

总的说来，老人感冒，用附子汤不会有大错。

柴胡汤，则无可无不可。是个万应方。

郭老说，柴胡汤是他的创造。颇多自喜。

 

沙漠中的胡杨：

是的，我当时想的也是如此，毕竟我们都是非专业人员，这种情况真要是出现，给附子汤一下，还是可以在确认一下的。

看视频能体会得到。那种高兴是从心里自发出来的，感恩郭老。

罗医生用柴胡汤的病例分享：

患者张某，男，75岁来诊时，浑身无力，不想吃饭，老爱躺床上，微怕冷，查体温36.2度，舌苔白腻，脉弦细，

辨证：倦卧，怕冷，体温正常，不想吃饭，

看到这些症状突然想起这不就是郭教授开的柴胡汤证吗！

处方：柴胡30克、桂枝20克、党参30克、炙甘草20克、生姜20克（切）、大枣6枚（撕）、炮附子10克

第三天患者女儿过来调理身体，告知她父亲吃了一付我开的中药痊愈了，直呼不可思议中药会这么快！

欢迎大家扩散这个案例，以便科普“老人感冒”的治疗方法。

鲲志：

这个医案很典型，简直就是照着书上写的话得的病。

一亨耳：

这话说的！

郭老对他创立的  柴胡汤  颇多自喜。

柴胡汤，应用很广泛。

50以后的人疑似感冒后，都可以服用。有益无害。

梅新华：

开拓思路了，一般直接送医院了，误死或变亚健康的很多。

一亨耳：

@A梅新华 在无法确切辨证情况下，麻黄附子细辛汤，附子汤，安稳起见，都可以代之以柴胡汤。

金钱龟：

@一亨耳 我看了透表的产品非常好。

一亨耳：

透表汤针对中青年和少儿感冒，效果确切。

老年感冒，则不适用透表汤。

静芬：

家里70多岁的老人，前段时间晚上突然身上冷，吃了一包透表汤马上就缓解恢复了。

我觉得这是取决于她本身身体素质好，排异明显，如果是感冒无力那就用透表汤效果不是很好了。

一亨耳：

你家的老人身体好。

梅新华：

郭老师，我前年给我老母亲前期吃了2-3天的本能粥的，所以直接用麻黄附子细辛汤没事，没有能量不能直接用，年龄太大了，先用附子汤。

一亨耳：

机圆法活。

梅新华：

出现的反应也是发烧、暖和了，然后出汗，胃口就好了，晚上吐出很多痰。

白秋枫：

《伤寒论》上一个小柴胡汤、一个大柴胡汤，唯独没有柴胡汤，郭老补上一个柴胡汤。柴胡汤是没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃不想喝。你问他哪儿难受，他说哪也不难受，或者说我哪都不好受。你一看他脉，弦，特别是细，而且不是有力的细。再一看口里舌苔，白苔。你就用柴胡汤。处在这阶段的大都是老年人用了柴胡汤就愈病。罗医生已经有了病案分享。我们也需要更多的案例分享。这是老年朋友的福音，否则处在此阶段的老年人有多少因此丧生。我们要广泛的去传播实践。感谢！感恩！郭老的大爱！医界医圣！

（参考老年人感冒的治疗方法）