【师父，我再说一下，因为昨天我这个症状呢，他们有给我开出来就是麻黄附子细辛汤，就是说这个助阳解表的这些吧】
郭老：完全是错的，而且是谬之千里，不是一点半点的错，错的太远了。
【因为他也问了我一些症状，是不是平时手脚发凉】
郭老：他用不着问，一看你就知道，连这个要是也问呐，这个人就是什么都不懂。
这一个阴性的一个阳性的，夜里和白天都分不清，还要去问去啊，你太阳和月亮你都分不清，你问什么呀？冷热你也分不清，那一看就知道，不需要问，这是最简单的一个问题，谁问你了？
【大伙儿讨论】
郭老：讨论？咱先讨论讨论他。谁呀？你呀？谁呀？啊？
【因为桂枝汤那个，他觉得是不是有一些，我本身还有一些阴性的这种】
郭老：不是你想象的，你必须用眼看，千万不能去想象，麻黄附子细辛汤，她能从家里到这儿来吗？她全身体温低落，她怎么着来呀？啊？还问？谁问的？你问我吧。
【我是问的当时，是不是她以前有没有是】
郭老：三年以前有什么症状和今天也没有关系，三天以前和今天也没关系，看病是看今天，不是看以前。
今天的病你看以前干嘛啊？是今天你不知道，你就满世界找，以前怎么着吧，用不着，尤其这个麻黄附子细辛汤，都起不来在床上，还能跑出来让你来问来？没有一个不是这个样，连起床你都起不来呀！
你知道这个全身缺血，体温不足，什么样啊？你走路都摇摇晃晃，你都站不稳了，头缺血，眼都睁不开，这是麻黄附子细辛汤。
这个阴性阳性用不着去问，一看就知道，可是你没有见过一例阴性病，这就很难怪你不认识了。我说让你问我，这是一点也不错的话。
你就先有一个框子，你再让她填你这个表，什么表？麻黄附子细辛汤这个表，有这个意思没有，你说有这个意思没有？你自己想想有这个意思没有？这是个大忌讳！
你先有一个麻黄附子细辛汤这么个模模糊糊的概念，你就老在那儿找，你冷不冷啊？我不冷，你昨天冷不冷啊？说我昨天冷，你昨天冷也算，他非把它弄成这个麻黄附子细辛汤不行，你应该怎么怎么着，你应该怎么怎么着，怎么你不冷呢？应该出来了，对吧？
可你先规定了麻黄附子细辛汤，他当然他应该冷了，怎么不冷呢？可是它不是，怎么不冷呢？你昨天冷不冷啊，不冷，前天呢，反正你得把他弄到这里头算拉倒。
我今天给你说，你觉着笑话，当时你觉着可笑了吗？
你看看这个阴性病什么样，脉沉细，无热恶寒，就是身寒而蜷，你想想这个人，身寒而蜷，一摸身上是凉的，这么蜷着卧着，但欲寐，老合着眼睁不开眼，和睡觉一样，还没睡觉，他睡不着啊，他缺血，再甭说四肢厥逆，这个一看就知道。
然后问什么呀，问这一个，昨天什么样，前天什么样，吃过什么药，就是看看是不是人为的造成这个状态，怎么着造成的这个状态，吃了什么了，这就是那个知犯何逆了，说没有经过治疗就成了这个。
那么这个人平常身体很衰弱，一感冒就成了这个了，你再出那个麻黄附子细辛汤，吃了以后，不是出了汗了，先说吃了以后不冷了，身上体温不低了。如果要再有个三十七八度，这时候再吃，他不能吃一回啊，是吧？再吃一回，也许就出一点汗，就好了，两回不行，还有三回。
这个病是这么个病，常常这个病，一个大夫治了一辈子病也没有见过一个，为什么呀？他见到了，他也不认识，他心里头没有，所以眼里也没有，今天你心里有了这个病，你以后一看，眼里头有了，这是那个少阴病，少阴病，还没有完全过渡到少阴的，还有可能出表的这种可能性，争取它出表，给他麻黄附子细辛汤。
这一个麻黄附子细辛汤和桂枝汤，这个问题解决了没有？
【解决了】
郭老：啊？
【解决了】
郭老：谁还没有解决的？
【师父，麻黄附子细辛汤，它条文是，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤，这个反发热，这个热是怎么看】
郭老：我说，反发热，大家听着，反发热，为什么叫反发热？
就说呀，这个病、这个脉、整个的这个过程，是不发热的，少阴病是不发热的，少阴病要发热就不是少阴病。
可是一切的脉，一切的症状都是少阴病，他发热，仲景就说，反发热，这一个是相反，它发热，这就告诉你，还有可能出表的机会，它不能发热它发热了，就是有出表的机会，少阴病是没有出表的可能，是表阳虚，功能非常的低落，怎么它能出表呢？因为它发热，它反发热，所以它也能反倒能出表，帮助一下吧。
麻黄是太阳发汗的药，附子细辛，那可不是，那是回阳的药，尤其细辛，通九窍，利百脉，起死肌，所以这个药走表非常的厉害，但是一定是阴性的，加上麻黄发汗，可以有一点汗，马上就解，要是少阴病发汗，一汗就好病，这就是反发热。
按这个脉，这个证，整个的这个过程是没有热的，是不发热的，怎么现在发热呢？所以叫反发热，这是那个“反发热”那个“反”字来的原因，赶能用麻黄出汗，这不是走表了吗，太阴病没有走表的机会，因为有反发热，就有反走表。
所以伤寒论这个书是最实际的一个书，它的方法系统就是完全合乎理论的，但是理论他没说，就因为没说理论，就惹起来了这一千八百年都在解释它，都在解释它。
谁还有问题？
【郭老，我想问一下，它那个葛根芩连汤那个症状，就说当这个人有两种势的时候，它那个有桂枝汤证是向上，然后有下利的势是向下，这个时候医生开方子的时候，是以下利的这个势为主要呢，还是以这个向上的那个势为主要？】
郭老：嗯。
【还有第二个，你像这情况，为什么不开出一个桂枝芩连汤？】
郭老：什么？
【干嘛开出一个葛根芩连汤】
郭老：一个是向上的，一个下利的。
【嗯】
郭老：矛盾不矛盾，是吧？
【对】
郭老：是不是矛盾不矛盾啊？
【嗯，因为它矛盾，就是说，你是不是按照它那个向上的话，你就给他开那个桂枝汤，然后向下的话，你就给他开芩连汤】
郭老：嗯，我听明白了，就说这个排异呀，我们讲排异趋势，是吧，说发热恶寒，向表的排异趋势。
那么葛根芩连汤，这个自下利，是从大便向下的排异趋势。
一个向上的，一个向下的，那么到底从哪里走啊？
你让它从哪里走啊？一个在上提，一个往下拽，不是这么个问题，这是你设计的一个排异形式，生命设置的这个排异形式不是这个样，它是什么样呢？它是有一个原则，生存。
它就是要生存，为了生存，它才排异，在内部表面的，往下排，在外部表面的，向外排，它不矛盾，这是生命的一个大的趋势。
这其中又一个应该不应该，你把那个应该不应该收起来。你先看，生命为了生存需要不需要，它需要向哪里排，它自然就向哪里排，我们还是只是观察、看它，顺着它，帮助它，明白这个意思了不？明白了不？明白了不？啊？
【嗯】
郭老：一个生命的需要，这个生命自己需要生存下去，为了生存，它才排异，它向哪里排，我们只是看着，我们不是指手划脚说它该不该，听明白了不这么说？
【明白】
郭老：你看看，常常有本来发热恶寒，向外，排出来就好，就是不管它，它向外排排不了，突然它又向内，往内排，我们就看见了，它从大便排，排出去了。
咱再说一个，急性咽炎，本来它就想着从全身的毛细血管，把这些有毒害的东西排出去，他给他退烧，他不让它排，我给你激素，我给你退烧，实际上就是不让排啊，不让排怎么办呢？我还发烧，发烧我还镇压你，这个本能系统它是有极限的，它耐受不了这个天天加码的有毒的化学药，被它镇压了，向外排不了啦，它就在这儿（指咽喉）肿，越肿越大，干嘛呀，我在这儿烂个窟窿，我也得排出去。
这个时候我们看到怎么办呢，我们从血里让它向下排，我们用大黄牡丹皮这种方法，从血里、让它从肠里、毛细血管里往下排，把上部的淤血引到下头去，从大便里排出去，出去了，好了。
你要不从大便引，把它引到结肠排出去，它（指咽喉）就自己溃烂，化脓排出去，这是生命为了要生存，排异的一种势力和路径，就是要排出去。我们要开始要帮助它，就是透表，我们在开始没有帮助了它，一，别人用的降体温的方法，强迫降温，让它从表排不出去了，我们从下，往下排，这是生命自己规定的排异方式，我们只是要看着，看明白它的趋势去帮助它，它本身自己没有矛盾。
大家这一点听明白了不，谁还有问题？
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二第16讲 再说桂枝汤系列（四） 》，文
