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张子维医案(一)

 一个大树 2022-03-05

张子维,男,1918年生于河北省丰润县。主任医师,曾在丰润县中医院工作。

从事中医医疗实践和临床研究、教学六十余年,临床经验丰富,学术造诣较深。擅长中医内科杂病,对少阳证和不育症的治疗有独到之处。1952年研制了方药"僵藤饮",成为治疗百日咳的特效良方。自制的"安中饮""定中汤""中和汤"辨证治疗不同类型的胃病效果良好。1972年提出"少阳腑证学说",拟定"加味小柴胡汤"治疗胆系病,有独特的效果。1982年进行中风病的研究,以标本分期的理论,提高了临床治疗效果。1986年承担省科委的科研项目,进行牛皮癣的研究。自拟"平屑饮"用于130例牛皮癣患者,通过临床鉴定,有效率达93%1987年通过省级鉴定,认为达到国内先进水平。在研究古典著作方面,对《伤寒论》颇有研究,并编著《燕医传薪录》一书,1985年由河北科技出版社出版发行。先后在各类杂志上发表论文20余篇,又编著《燕医摘菁》一书,实为张氏毕生临证经验之结晶。

一、"僵藤饮"治疗顿咳(百日咳)一例

王某,4岁。

初诊∶1952315日。

主诉及病史患百日咳,延余往诊。其家长告以小孩咳嗽已二十余天,时作时止,发作时气逆咳急;面赤,亦时有鼻中出血,请西医诊治,注射链霉素多次,并口服红霉素、百咳灵,均未获效。

诊查脉浮数有力,舌苔薄白,舌质红。饮食尚可,精神亦佳。

辨证脉浮为在表,数则为热,始于风寒袭肺,从阳化热,肺络受阻,津液不行,肺气失于肃降,故气逆阵咳,严重时则支气管呈现痉挛状态。

治法解痉镇咳,理气祛痰。

处方"僵藤饮"方。

钩藤12g白僵蚕6g清半夏4.5g川贝母10g苦杏仁6g麦门冬12g生甘草3g3剂,水煎,日服1剂。

二诊∶1952318日。脉象已正常,咳嗽已消失,告其家长病已痊愈。

【按语】"僵藤饮"由七味药组成,其中以钩藤,镇痉熄风为主药,佐以白僵蚕、半夏祛痰镇静,以收解痉祛痰之功;配以川贝母、麦门冬、苦杏仁而获降肺化痰之效;用甘草和诸药而缓其急,因此肺肃降之令行、痰热之气消,其证则愈也。

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