 患者52岁男性，因“右耳疼痛、耳鸣7+月，右侧头痛5+月”于2019-06-15 09:34入院。 患者于7+月前无明显诱因出现右耳疼痛、耳鸣，当时无发热、畏寒，无耳道流脓、听力 下降，无头痛、头昏、呕吐，无眼痛、眼花等不适，未予重视及治疗。5+月前患者出现右侧头痛，逐渐加重伴有右侧眼部、面部疼痛，右眼视力下降，口角向右歪斜，时有头昏，为进一步诊治就诊于我院门诊，行头颅MRI提示：右侧颞叶斑片状异常信号，建议MRI增强检査； 2、脑内少许缺血灶： 3.轻度脑白质脱髄鞘改变； 4.老年脑； 5.右侧中耳乳突炎； 6.副鼻窦炎。头颅MRI增强检査提示：1.右侧颞叶异常信号，考虑：①感染；②肿瘤，请结合临床。2.脑内少许缺血灶; 3.轻度脑白质脱髓鞘改变； 4.老年脑； 5.右侧中耳乳突炎； 6.副鼻窦炎。遂以“右侧颞叶异常信号原因”收入我科，病来精神、饮食及睡眠欠佳，二便如常。 既往史否认“髙血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史； 2005年曾患“肺结核”，自诉己治愈·，否认手术外伤史；否认药物过敏。 体查：T36.6 ：，P82次/分，R 19次/分，BP 106 / 82 mmHg。口唇稍有发绀，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心率82次/分，律规整，各心脏瓣瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。神经系统检查：神清，对答切题，口角向右歪斜，伸舌基本居中，左侧鼻唇沟变浅，双侧额纹基本对称，双侧瞳孔等圆等大，直径约2. 5mm，对光反射灵敏，右眼外展不能，四肢肌力肌张力可，颈亢可疑阳性，克氏征检查配合差，病理反射未引出。 辅助检查：血常规、血生化、肿瘤标志物均未见明星异常。
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