 小脑孤立占位病灶，水肿明显，环形强化。其他部位未见强化。 患者男，66岁，因“头昏20+天,左侧肢体麻木10天”于2019-11-23 10:37入院。 20+天前患者无明显诱因突发头昏，伴头痛，间断性发作，无视物旋转，无言语含糊、头 痛，无一过性黑矇，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无畏寒、发热，无腹泻、黑便，上 述症状发作3天后，患者就诊于当地医院行头颅CT提示“颈椎间盘突出”，患者无特殊处理，于当地诊所 输液治疗4天后好转（具体不详），患者未予重视，10天前上述症状再次发作并伴有左侧肢体麻木，无活 动障碍，无视物旋转，无言语含糊、头痛，无一过性黑矇，无恶心、呕吐，无咳嗽，咳痰，无心悸、胸 闷，无畏寒、发热，无腹泻、黑便，3天前就诊于我院门诊。”门诊以“头昏原因”收入我 科，患病以来精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显增减。 既往史2011年因车祸致头部外伤及右腿骨折（具体不详）；否认“冠心病、糖尿病、高血压”病 史，否认“肝炎、结核、伤寒"等传染病史；否认输血史；否认外伤史:否认药物及食物过敏史，预防 接种史不详。 体査：T36.8 C, P69次/分，R 20次/分，BP 129 / 69 mmHg。步入病房，口唇发细双肺呼吸 音粗，未闻及干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心率69次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹平坦，无 压痛、反跳痛，双下肢不肿。专科情况：神志清楚，问答切题，反应灵敏，高级认知功能可，额纹无明 显变浅，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，双眼瞳孔直径约3.0mm,对光反射灵敏，眼球活动不受限，眼球无震颤，四肢肌力正常，四肢肌张力可，生理反射存,双侧巴氏征阴性。 辅査：头颅MRI见下。 本科床旁心电图：正常心电图。 肿瘤标志物，神经元特异抗体还未出结果。 腰穿待做。
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