 同样的病例反复遇到，有利于总结其临床特征，又能找到细微差别，急性贫血导致脑梗死本质上还是分水岭梗死，但又不是分水岭梗死特征性的部位，略有差别，可以单侧也可以双侧，非常类似栓塞，应该有栓子清除不利的因素。贫血程度、年龄大小对病灶特点都有影响，贫血越重、年龄越大越多表现为双侧对称病灶。 https://mp.weixin.qq.com/s/LkmBY5HonWV3DUANeKiT5g https://mp.weixin.qq.com/s/KYAZf22zpKCT_Eb3HgGvtQ https://mp.weixin.qq.com/s/awLHCouiOjesZxjUznyhlg 患者男77岁，因“突发舌挛2天”于2019-12-09 21:58入院。 患者4天前因黑便于“关岭县人民医院”住院治疗（具体用药不详），2天前患者突发舌 挛，言语不清，无流涎，无肢体功能障碍及四肢抽搐情况，无意识障碍，无畏寒、发热，无心慌、胸闷 等不适，今患者家属为求诊疗来诊我院急诊，行颅脑磁共振检査后拟“脑梗死”收入我科，近一周来， 患者反复黑便，昨日患者解少量黑便一次，成形，小便如常，近期体重稍减轻。 既往史40年前因“左眼异物”治疗后失明；2004年至今反复出现“消化道出血”，曾于我院及外 院住院行输血等治疗，曾于我院行胃镜检查提示“胃溃疡、十二指肠溃疡”（未见报告），长期诉上腹 部疼痛不适，未规律服药；否认“高血压、冠心病、.糖尿病.二病史;.否认“肝炎、结核、伤寒病史” 否认外伤及手术史；无视物及药物过敏史，预防接种史不详。 体查：T36.5 °C, P107次/分，R 20次/分，BP 131 / 70 mmHg。巩膜、颜面及甲床苍白，口唇发 绡，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心率107次/分，律规整，各心脏瓣瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。神经系统查体：神志恍惚，舌挛、居中，言语不清， 对答尚切题，右侧瞳孔直径约3. 0mm,光发射灵敏，眼球无异常，未见眼震，左眼球凹陷，眼裂小，失明。双侧鼻唇沟对称，粗查四肢肌力4+级，肌张力正常，生理反射存在，双侧巴氏征阴性。 辅査：外院血常规：血红蛋白59g/L。
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