【原】Injury｜Pauwels-3 型股骨颈骨折固定的新方法：有限动力化的轴向加压

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作者：小悬壶

2020.05月，Injury杂志发表了同济医院附属第十人民医院的一项研究，对Pauwel-3型股骨颈骨折采取了有限动力化轴向加压，取得良好效果，如下：

参考文献：

A J F L ,  A S D Z ,  B L H , et al. Dynamic limited axial compression yields favorable functional outcomes in the fixation of Pauwels type-3 femoral neck fractures: A retrospective cohort study[J]. Injury, 2020.

DOI: 10.1016/j.injury.2020.05.005 

PMID: 32527503          

【ABSTRACT】

【摘要】

背景：Pauwels-3型股骨颈骨折的处理富有挑战性，其内固定后并发症发生率高，且内固定物的选择仍未达成共识。本研究旨在评估有限动力化轴向加压，联合内侧支撑钢板（SMBP）或外侧加压钢板（LCP）内固定治疗Pauwels-3型股骨颈骨折的疗效。

方法：回顾性分析了51例使用SMBP或LCP固定的Pauwels-3型股骨颈骨折患者。特别注意的是，内侧支撑钢板未使用固定股骨头的螺钉。主要评估术后并发症和功能。

结果：平均随访19.9个月，LCP组股骨颈短缩率高于SMBP组（31.1% vs 8.7%，p=0.04）。两组均无不愈合和缺血性坏死发生。SMBP组Harris评分优良率95.2%，LCP组89.3%（p=0.40）。此外，老龄患者、骨折粉碎及加压钢板容易使股骨颈短缩。

结论：对Pauwels-3型股骨颈骨折患者，有限动力化轴向加压联合SMBP或LCP均可提高患者功能恢复结果。

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正文：

▲ 联合内侧支撑钢板组

▲ 联合外侧加压钢板组

▲ 加压原理

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最后，全文下载链接（SCI-hub）：https://www./article/S0020-1383(20)30406-X/pdf

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