【原】六百零七、性病

经方常见疾病治症：性病

【辩证治则】

1、肾结石、膀胱结石，小便的时候石头把输尿管刮破了，里面发炎了，还有性病，小便小不出来，小便的时候会赤痛，尿道炎都是用猪苓汤（＋薏苡仁）

2、例如狐惑，女人的性病，在阴部有红肿或起一小块发炎，不会传染，但会痒、痛，严重的影响到喉咙也发炎，有的女人有白带喉咙也不好，因为喉咙和妇科是连到的，平常看的时候又是甘草泻心汤。

3、梅毒解毒剂

比例（钱）：土茯苓4，木通4，川芎3，忍冬花3，甘草2，大黄3，茯苓5

应用：

（1）适用于梅毒第一期第二期，同时阴部里面阴部生疮，脓疮很多。非常的痛。

（2）一般的淋病，下疳，下就是睾丸肿的很大，侠溪部淋巴结肿得很大。

（3）梅毒引起的一种滴漏、破洞、恶臭。

（4）是临床上最好用的处方，用汤剂也可以。这个处方就是一般的淋病、下疳还有生疮。

【辩证针灸】

1、男人疝气、睾丸旋转、性病、阴头痛、阴茎痛、小便痛等等，都可以下大敦，尤其疝气效果很好。

【名家论述】

1、扁平湿疣《中医诊疗要览》

症状

中名曰梅痔，即在肛门周围发生之梅毒。梅毒性丘疹生在口角、眼眦、肛门、会阴部、阴囊、阴唇、乳房、指趾间等容易湿润之皮肤面，或皮肤粘膜移行部，小豆大或更大，表面糜烂呈污灰色，且湿润。因受摩擦刺激故乳头增殖，有时表面破溃。本症多在梅毒感染后一、二年内发生，传染力颇强。

疗法 

一般应兼用驱梅疗法，中医治疗用下列药方：

【香川解毒剂】【黄连解毒散加轻粉】此为一般应用之方剂，多用于体质不强壮者。经常服用香川解毒剂，间隔5--7曰，再用黄连解毒散加轻粉速服5--7日。轻粉有时能发生口中糜烂之副作用，应慎重使用。

【防风通圣散】【薏苡仁散】体质强壮肥胖之实证者。常用防风通圣散，兼用薏苡仁散。

2、男子淋病《中医诊疗要览》

症状 

在感染后2--4日发病，排尿时有瘙痒灼热感，次则疼痛，初由尿道口排出粘液样分泌物，后则排出脓汁。

(一） 急性前部尿道淋 由外尿道口排出多量脓汁，同时在排尿时感觉疼痛，有时阴茎肿胀，夜间有疼痛性勃起。有时并发阴茎背部淋巴管炎、腹股沟腺炎。多蔓延至后部。

(二） 急性后部尿道淋 尿意频数，排尿后阴部疼痛，尿后带有血滴，尿中常混有血液。前部尿道炎时，第一杯尿浑浊，第二杯尿透明；后部尿道炎则两皆浑浊。

(三） 慢性尿道淋 无自觉症状，每晨在尿道口附着有粘液檨分泌物，第二杯尿中有淋丝及其他浮游物。

疗法 

在急性期应考虑并用抗生素。

【麻黄汤】在感染初期腰痛、恶寒者，顿服用之。

【猪苓汤】急性期，排尿时有轻度疼痛、尿意频数、出血者，用之适宜。

【黄连解毒汤】急性期，血尿多者用之。有时与前方合方。

【龙胆泻肝汤】不论急性期或亚急性期，前部或后部尿道炎，一般症状具备而较轻者，用之适宜。

【大黄牡丹皮汤】急性初期之剧症，疼痛剧烈、排尿困难、排脓、便秘、体质壮实者，用此方逋宜。

【防风通圣散】已成慢性，在剧动或饮食不注意时即发生尿浑浊或淋丝增多，体格肥胖壮实者用此方。

【清心连子饮】虚弱有贫血倾向者，排尿后有残留感，淋丝不绝时，用此方适宜。

【八味丸】慢性症，排尿困难或排尿后有残留感，兼尿道狭窄或前列腺肥大，口渴、足心烦热、腰痛、脐下不仁者，用此方甚有效。此虽为虚证之方剂，一见如实证者用之亦有效。

【托里消毒饮】慢性症有疲劳衰弱倾向，排脓不止者，常用此方。

3、梅毒《中医诊疗要览》

症状 

由于梅毒螺旋体感染而起。古名初期硬结称为下疳；横痃称为便毒；皮肤梅毒称为杨梅疮；潜伏梅毒称为结毒。现主要论皮肤梅毒。感染后经过2--5周局部发生初期硬结。经过4--6周出现全身症状，全身淋巴腺肿胀。皮肤最初发生玫瑰疹，常有丘疹、脓疱疹。其后数月发生梅毒性脱发。或在四肢关节有风湿病样疼痛。相隔一定期间后再发为蛇行性梅毒疹。又手掌足跖出现梅毒性干癣、扁平湿疣、梅毒性苔癣、梅毒性大脓疱疹、梅毒性痘疹、蠏壳状梅毒疹等。再经数年，即发生第三期症状之树胶肿。因其形而名为蛇行状结节梅毒疹、侵蚀性渍疡性梅毒疹。此外在脓庖或小溃疡面有时发生隆起之乳头状增殖新生物，此为覆盆子状梅毒疹。女子梅毒患者常在颈部至上背部发生扁豆大乃至一分铜币大之圆形白斑，边缘有显著之色素沉着，梅毒性白斑、梅毒性乳斑、梅毒性溃疡等。

疗法 

实际上仅依赖中药治疗梅毒者极少，患者多先用现代驱梅疗法未能全愈，仍有种种症状始求治于中医，皆已成沉疴痼疾。中医疗法特征，优于解毒排毒，现代驱梅疗法优于顿挫病势，但难期待万全。二者并用，可得更好效果。

中医梅毒疗法虽有许多验方、奇方，但日常多用者为种种解毒剂与轻粉剂，用此等药剂时，必须注意以下各项：

(一） 心下有痞硬症状者先用大柴胡汤、四逆汤等治心下痞硬，然后再用解毒剂。如误用时，即有头痛、耳鸣、上冲等病变。

(二） 不论原因如何，热未返者不可用山归来剂及一切解毒剂。脉搏浮滑洪大时亦然。

(三） 如因感冒或其他外感，有头痛、发热、恶寒等症状者，不可用解毒剂。先治感冒等而后用之。

(四） 如有梅毒以外疾患，赢瘦虚弱甚者，不可即用解毒剂。

(五） 腹部软弱无力，且停永多，并有寒冷感者，不可用泻剂。

(六） 梅毒初期数个月内不可用轻粉剂。如误用时，虽似全愈，但数年后因梅毒内攻，能引起各种病变。

【香川解毒剂】为通治梅毒之方剂，一般广泛应用。此方加荆芥、防风、连翘，用于初期硬结、横痃、梅毒疹。加桂枝3.0、附子0.5、牵牛子2.0，治梅毒性神经痛。加菊花1.5、车前子、桔梗、防风各3.0、滑石4.0，治梅毒性角膜炎。

【黄连解毒汤】潜在性者有上冲、心气不安、耳鸣、眩晕、失眠等症状时用之。

【桔梗解毒汤】梅毒侵及咽喉，声音嘶哑或溃疡者用之。

【龙胆泻肝汤】用于下疳、横痃，尤在女子梅毒，带下多、阴部痒痛者用之。带下有恶臭者加，糨。

【十味败毒汤】用于皮肤发疹、淋巴腺肿等。

【防风通圣散】体质强壮者之潜伏梅毒，腹部膨满者，用此方下之。

【紫根牡蛎汤】皮肤树胶肿，用此方适宜。

【大百中饮】梅毒已成痫疾，无特殊办法者用此方。

【化毒丸】主要与汤剂兼用，以生生乳代替轻粉。但初期者、潜在性者、衰弱甚者不可用。