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糖尿病尿蛋白升高需要注意什么？
康博士： 我今年72岁，患糖尿病多年，一直以来血糖控制得很好。但最近体检发现尿蛋白（2+）。请问，我应该注意些什么？ 河北省廊坊市 杜XX 杜读者： 糖尿病尿蛋白升高多是血糖控制不好引起的肾脏损害的结果。尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。糖尿病又并发尿蛋白，无疑是雪上加霜，因此，患者在日常生活中需要注意以下几点： ⑴严格控制血糖。建议使用胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内； ⑵控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。提倡高碳水化合物量、降低脂肪比例、控制蛋白质摄入的饮食结构，首先应控制蛋白饮食0.6~0.8g/（kg?d），以优质蛋白为主，若蛋白摄入量<0.6g/（kg?d），可适当补充复方α-酮酸； ⑶选择胰岛素或经肾代谢较少的降糖药控制血糖，同时控制好血压、血脂，无论有无高血压，均可酌情选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类降压药物减少尿蛋白； ⑷可适当应用中药制剂活血化瘀、降逆泄浊、改善微循环药物对症治疗。此外，糖尿病引起尿蛋白的后果十分严重，一旦发现自己有尿蛋白的情况，应及时到专科医院进行治疗，以免贻误病情。 康博士 |
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