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查出了颈动脉斑块,该如何对待?医生:3种结局,你会是哪一种?

 天天听健康 2022-03-06

如果你查出了颈动脉斑块,你会如何对待?

自从体检查出了颈动脉斑块,张大爷整天担心斑块如果掉下来堵塞了血管怎么办?以至于影响到了他的正常生活;而他身边一些也查出颈动脉斑块的亲朋好友却说,又不痛又不痒又没感觉,有什么好怕的?再说了中老年人有颈动脉斑块的多了,难不成都活不长了?

【医生评析】

首先要说的是:颈动脉斑块确实与年龄增大血管老化有一定的关系,但它毕竟是血管病变的一种结果,就可能对生命带来不良影响。通常颈动脉斑块有3种结局,一起来看看你可能是哪一种吧!

斑块,简单地说就是血管壁上积存了“污垢”,这些“污垢”是由于大量脂肪沉积在血管壁上,经过一系列炎性反应形成的粥状脂质物团块,就像水管中的水垢,而血管遍布全身,所以斑块的存在对全身都会造成不良影响,尤其对心脑眼肾等重要器官的影响最为严重,甚至可能是致命的,斑块发生后对身体的影响主要有3种。

颈动脉斑块结局1:终生相伴平安无事

血管上虽然长了斑块,但斑块体积很小,对血液流动不会有太大的影响,全身血液供应不会因此而减少,全身组织器官也都能正常运转,身体也不会有任何感觉与症状表现。

由于斑块是血管结构改变的结果,一旦形成难以消除,所以斑块会相伴终生;但只要能做到不让斑块继续长大,仍然可以延年益寿。由此可知,去除颈动脉斑块进展的危险因素阻止其进展极为重要。

颈动脉彩超检查报告主要显示:颈动脉中膜(IMT)大于1.0mm,或大于周围正常颈动脉中膜50%以上;颈动脉狭窄率处于0-50%之间。

颈动脉斑块结局2:血管狭窄阻碍血供

斑块体积较大,就像水管中的水垢积存过多,水龙头流出的水流变小变细一样,对周围组织的供血减少,而脑部的供血主要由颈动脉完成,由此便会导致脑供血不足,头晕、头痛、黑矇等经常发生。

颈动脉彩超检查报告主要显示:颈动脉中膜(IMT)超过了数十毫米;颈动脉狭窄率超过了50%,如果超过了70%,即达到了手术剥离的手术指征。

颈动脉斑块结局3:斑块破裂血栓形成

斑块不等于血栓,斑块只会导致血管狭窄,而血栓则会堵塞血管。斑块一旦发生破裂,就像皮肤破损出血,凝血细胞血小板即会聚集在一起形成血痂止血一样,破裂的斑块周围在血管内形成“血痂”即是通常所说的血栓,瞬间即会堵塞血管,中断脑的供血,脑组织即会缺血坏死。临床统计显示:脑梗塞发生原因中,30%以上由颈动脉斑块所引起;如果斑块发生了很小的破损,脱落下来的小碎片可能随血流进入脑血管远端细小血管,从而引发局部小的梗塞灶。

颈动脉彩超检查报告主要显示:斑块低回声,即为通常所说的软斑;或是混合回声,即通常所说的混合斑块。此类斑块相对于强回声的硬斑块,更容易受到刺激发生破裂形成血栓,是较为危险的斑块。

需要特别提醒的是:颈动脉属于大中血管,与心脑等重要器官上的血管等同,当其发生斑块病变时,心脑血管上也可能存同样的病变,所以有了颈动脉斑块,必须要引起足够的重视,需要从源头上去除引起斑块发生发展的危险因素,这也是杜绝心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管意外事件发生所必须的,日常应做到:

去除斑块生长的因素:控制好血糖、血压、血脂,需要用药时不犹豫、不排斥更不拒绝;清淡饮食、坚持运动、避免熬夜、戒除烟酒,建立良好的方式必须要做到。

稳定斑块避免破裂:在落实去除上述危险因素措施的同时,进一步严格控制血脂中的低密度脂蛋白水平,至少控制在2.6mmol/L以下,对斑块破裂风险较大的人,还应进一步控制在1.8mmol/L以下甚至更低水平。

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