经方辩证问诊单：
所在省市：安徽省阜阳市
职 业：待业
婚 否：否
性别，年龄：26岁，男 现在主要症状：
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部，左侧睾丸下垂，有绷紧牵拉跳动感。
主症特点：
左侧睾丸下垂牵拉绷紧跳动感，像绳子拧一样的牵拉绷紧。
现正在服用的药：
当归20，桂枝15，酒白芍15，吴茱萸、细辛、通草、灸甘草、人参各9，大枣9枚掰，生姜30，炮附子6，柴胡、升麻、桔梗、陈皮各6，生芪50，炒白术、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份：
2018年3月12号睾丸牵拉小腹发病
病情加重的年份月份：
发病开始至同年8月17号睾丸到小腹放射性减轻
发病的时辰:
全天 发病时的典型症状：
当时做仰卧起坐，感觉小腹一紧就这样了。
西医病名：
精索静脉曲张，睾丸炎，前列腺炎。
发病季节：
立春一个半月。
发病原因：
当时看了黄色视频，然后做仰卧起坐小腹一紧后发病。
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
没有用过激素。用过消炎药，也挂过消炎点滴。做过精索静脉曲张手术一年了。
耳： 隔很长一段时间会耳鸣一会
口： 口干、渴
胁： 胀，痛，凉，左，右
腹： 肿，胀，痛，满，凉，拒按，喜热，有肠鸣
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛，只能穿宽松的，轻轻按压都痛，感觉左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重，现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴： 有肿的感觉，胀，痛，凉，坠胀
心： 烦，慌
手： 麻，左，右
足： 麻，凉，左，右
足跟： 麻，左，右
足趾： 麻，凉，左，右
饮： 少，喜热饮，喜温
食： 少，喜油腻
睡眠： 少，多梦，不易入睡
大便： 两天一次，湿，粘，棕色，成型
小便： 四、五次，量少，黄，前几年浑浊，今年不浑浊只黄，有气味
房事： 无，性欲旺盛，手淫14年
身体有如下症状：
怕冷怕风，乏力倦怠，嗜卧。
七情何者为重：
愤怒，思虑。
过去曾服过的药物及疗效：
喝上方70天，睾丸能提一半，但牵拉绷紧如故，手脚麻木轻了，脚有木厚感。
体温 呼吸 心率 血压：
正常。
现代医学检查情况： 精索静脉曲张检查，时有时无。
QQ问诊：
日期: 2022-02-05
患者 11:39:20
我是左侧睾丸拉扯上腹部和左侧肋腹，疼痛，下坠，右侧一样要轻一些。
不同的是，左侧拉扯的地方有绷紧感，跳动感，而且左侧睾丸下垂6厘米，提不上去。
相同的是，左右两边拉扯就像一张网一样，是连着的，只不过右侧要轻。
3年8个月了.
手脚麻木，木厚感，一年三个月了。
水先生 11:41:40
在？
患者 12:05:25
来了。
水先生 12:15:03
之前用过的方子，都没有效果吗？
患者 12:15:49
有，睾丸能提3厘米，但是牵拉绷紧跳动感还是有。
之前睾丸不能提的。
水先生 12:18:13
既然有效果 ，为什么不继续吃呢？
患者 12:19:26
牵拉绷紧感去不掉。
水先生 12:20:11
这个影响性生活吗？
患者 12:21:18
影响啊，牵拉不舒服。
水先生 12:22:08
当归20，桂枝15，酒白芍15，吴茱萸、细辛、通草、灸甘草、人参各9，大枣9枚掰，生姜30，炮附子6，柴胡、升麻、桔梗、陈皮各6，生芪50，炒白术、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。
你手脚冷？
患者 12:23:53
嗯。
水先生 12:24:09
你服用后，手脚冷改善了吗？
患者 12:25:16
有。
水先生 12:26:06
那你现在手脚冷好了吗？
患者 12:27:06
不喝还是冷。
受风会导致睾丸下垂吗？
水先生 12:30:38
处方：少腹逐瘀汤
每日1剂，连服3天。
患者 12:31:27
好的，我下午去买。
水先生 15:20:53
可以。
患者 15:21:03
好的。
日期: 2022-02-08
患者 13:28:20
在吗，水大夫？
疼痛减轻一些。
牵拉绷紧下坠感没变化。
睾丸下垂也没变化。
水先生 13:28:47
增加到每日2剂，再服3天。
患者 14:36:05
好的。
日期: 2022-02-10
患者 20:58:50
我这三剂喝完了，还有一点疼，睾丸不适（肿痛，肿肿的感觉）还有。
牵拉绷紧疼快没有了。
牵拉绷紧下坠还有。
水先生 20:59:20
继续服用3天。
患者 20:59:23
效果已经达到我满意的了。
牵拉绷紧如果消失消失，跳动也就消失了，估计睾丸也能提升来了。
知道了。
坛友互动：
angryfu： 前医所用当归四逆汤合补中益气汤，有效。
手淫伤身多年，导致男科疾病转为慢性，西医给出了 前列腺炎 精索静脉曲张，睾丸炎的诊断。
睾丸牵拉两侧肋腹和腹部，左侧睾丸下垂，有绷紧牵拉跳动感.
腹肿，胀，痛，满，凉，拒按，喜热，有肠鸣
刚发病前两年穿裤子都会勒到小腹痛，只能穿宽松的，轻轻按压都痛，感觉
左小腹里面有个鹌鹑蛋大小的肿块牵拉坠胀沉重，现在这个地方就是绷紧牵拉跳动
外阴有肿的感觉，胀，痛，凉，坠胀，
口干、渴 虽有口渴但非阴虚之证，瘀血亦可造成口干渴。
手足麻木凉
综合起来还是厥阴肝有寒。
久痛入络，淤阻较甚， 前医用方温经养血力可，但活血止痛散结稍欠，
失笑散是瘀血疼痛的常用方，少腹逐瘀汤又含有失笑散组成，功善祛下焦寒凝淤阻疼痛。
疝痛：“七般疝气，不离乎肝”，一旦肝气郁于本经，复加寒邪内乘，以致阴囊肿硬冰冷，睾丸掣痛难忍，上连少腹之寒凝气滞疝痛及气疝，用《医学发明》天台乌药散有疏肝理气、温下散寒止痛之功。狐疝以乌药配柴胡疏肝散、金铃子散；湿热癫疝，以乌药配当归拈痛汤均效。
考虑还是以少腹逐瘀汤温经散寒活血止痛为佳。
本方由小茴香、肉桂、干姜、五灵脂、生蒲黄、当归、赤芍、川芎、延胡索九味药组成。方中炒小茴香、干姜、肉桂温补冲任、调畅气机、散寒解凝；蒲黄、五灵脂、延胡索行气散瘀、止痛；当归、川芎、赤芍等活血祛瘀、补血调经，使瘀祛而不伤正，并有瘀祛新生之机，是为冲任虚寒、寒凝胞宫而设。诸药合用，共奏温经散寒、活血调经、祛瘀止痛之效。
水中火： 对，患者用的就是少腹逐瘀汤。 此方含失笑散。 患者有疼痛感。
炒赤芍药15，官桂10，蒲黄粉包煎15，当归15，川芎10克，没药10包煎，五灵脂10克。延胡索15，炮姜10克。南茴香10。
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