昨天直播间有位朋友在一个自称“经方派 ”的大夫那里，吃大柴胡汤吃坏了。仔细询问得知，那位大夫用经方必...

昨天直播间有位朋友在一个自称“经方派 ”的大夫那里，吃大柴胡汤吃坏了。仔细询问得知，那位大夫用经方必须原方原量。

经方不是不易之方，是可以加减的。如果认为经方必须原方原量去用，那真是刻舟求剑，削足适履了。

中国人重视经典，但不死守经典，往往是发展经典，最终形成经、传或论、学、案的学术系统。比如中华原典《周易》，属于经，“十翼”就属于传，大量研究《周易》的著作就属于学，各种记录下来的应用《周易》解决实际问题的案例就属于案；《春秋》，属于经，“春秋三传”就属于传，研究《春秋》和《左传》《公羊传》《谷梁传》的著作可以归为学。

古人给经典做注，往往突破经典的原意，根据当时的社会现实和作者的个人见解，赋予经典新的意义，所以有“六经注我”说法。

因此，经典才能常学常新，才能指导实践。因此，廖廖几本经典，才能成为中华文化的活水源头，才能滋养中华五千年文脉。

医学虽是小道，也是扎根于中华文化的沃土，深受中华文化的影响。所以，研究中医，在方法论上和研究其它经典没有什么不同。

《伤寒论》和《金匮要略》是经典，但其中的方子也是可以改变的，也是可以发展的。

首先，张仲景本人就有加减法。桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝去芍药汤等，都是对原方的加减。

其次，经方的药量也是可以调整的。桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤等，都是对药量的调整。根据病人体质不同，对药量进行加减的例子也很多，比如“太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也”，四逆汤方后也注明强人用附子和干姜量可以大些。

后世研究《金匮要略》和《伤寒论》的大家，也没有提出经方不能改动的观点，都应用的很灵活，并且留下了大量的医案，可以为证。

比如尤在泾（也就是《伤寒贯珠集》和《金匮要略心典》的作者）的医案当中，对经方的运用就非常灵活。

举例说明：

1 阴亏于下，阳浮于上。服八味丸不效者，宜附子走窜不能收纳耳。宜加减法。

桂都气丸。

都气丸就是六味地黄丸加五味子，桂都气丸应该是将八味丸中走窜的附子换成了收纳的五味子。

2 郁气凝于喉间，吞不下，吐不出，梅核气之渐也。

半夏 厚朴 茯苓 苏梗 旋覆花 橘红 枇杷叶 姜汁

医案下面，柳宝怡写了这样一句话：“此于《金匮》成方中，加旋覆、杷叶，最有巧思”。


可以看到，尤在泾对经方的运用非常灵活，绝不会死守原方原量。

哪些动不动就说经方不能加减，要原方原量应用的论调，可以休矣！