|
今天这个病人之前找我调理脾胃，前后只服中药半个月，口苦胃胀反酸明显好转。所以这次病人不舒服，继续找我看中医调理，下面来说说这个医案。  某女，58岁，2022.2.28初诊。 反复小便不利伴有失眠1月余。刻下：1月前开始出现小便不利，口干，性格急躁，容易发脾气，失眠，入睡困难，多进食则胃胀，大便尚可，舌质红苔薄略黄，脉寸略浮尺弱。平素畏寒。辅助检查：尿常规潜血3+。 思辨：寸浮，舌质红，口干，小便不利，结合平素畏寒，喜温饮，肾阳不足，气化不利，阴血不足，上热下寒，符合金匮要略瓜蒌瞿麦丸的病机，考虑到附子，予以巴戟天合肉桂替换，妥当，温润，并能引火下行；小便不利，加猪苓养阴利水；性急，失眠，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之，养血宁神；阴虚则生内热，热迫血脉而表现为尿血，予以仙鹤草加白茅根清热凉血止血治标；多食则胃胀，予以生麦芽、鸡内金消食开导。全方共奏清上温下，养肝安神，育阴利水，消食和胃之功，各司其职。具体用药如下：  |
|
|
