张锡纯：海螵蛸、茜草解

张锡纯 张锡纯经验汇集 2022-03-08 00:00 

　　《内经》有四乌贼骨一芦茹丸，治伤肝之病，时时前后血。方用乌贼骨四，芦茹一，丸以雀卵，如小豆大，每服五丸，鲍鱼汤送下。

　　按:乌贼骨即海螵蛸，芦茹即茜草，详阅诸家本草，载此二药之主治,皆谓其能治崩带，是与《内经》用二药之义相合也。又皆谓其能消癥瘕，是又与《内经》用二药之义相反也。本草所载二药之性，如此自相矛盾，令后世医者并疑《内经》之方而不敢轻用，则良方几埋没矣。而愚对于此二药，其能治崩带洵有确实征验，其能消癥瘕与否，则又不敢遽断也。

　　忆在籍时，曾治沧州董姓妇人，患血崩甚剧。其脉象虚而无力，遂重用黄芪、白术，辅以龙骨、牡蛎、萸肉诸收涩之品，服后病稍见愈，遂即原方加海螵蛸四钱，茜草二钱，服后其病顿愈，而分毫不见血矣。愚于斯深知二药止血之能力，遂拟得安冲汤、固冲汤二方，于方中皆用此二药，登于处方编中以公诸医界。

　　又治邻村星马村刘氏妇，月信月余不止，病家示以前服之方，即拙拟安冲汤去海螵蛸、茜草也，遂于原方中加此二药，服一剂即愈。俾再服一剂以善其后。病家因疑而问曰:“所加之药如此效验，前医者如何去之?”答曰:“此医者转是细心人，彼盖见此二药有能消癥瘕之说，因此生疑，而平素对于此二药又无确实经验，是以有此失也。”

　　至于海螵蛸、茜草之治带证，愚亦有确实经验。初临证时，以妇女之带证原系微末之疾，未尝注意，后治一妇人，因病带已不起床，初次为疏方不效，后于方中加此二药遂大见效验，服未十剂，脱然全愈。于斯愚拟得清带汤方，此二药与龙骨、牡蛎、山药药并用，登于处方编中为治带证的方。后在沧州治一媪年近六旬，患带下赤白相兼，心中发热，头目眩晕，已半载不起床矣。诊其脉甚洪实，遂于清带汤中加苦参、龙胆草、白头翁各数钱，连服八剂全愈，心热眩晕亦愈。

　　又治本邑一少妇，累年多病，身形羸弱，继又下白带甚剧，屡经医治不效。诊其脉迟弱无力，自觉下焦凉甚，亦治以清带汤,为加干

　　姜六钱，鹿角胶三钱，炙甘草三钱，连服十剂全愈。统以上经验观之，则海螵蛸、茜草之治带下不又确有把握哉。至其能消癥瘕与否，因未尝单重用之，实犹欠此经验而不敢遽定也。

大麦芽解	三七解	赭石解	鲜小蓟根解
麦门冬解	黄连解	黄芩解	苇茎芦根解
天门冬解	芍药解	肉桂解	甘草解
白茅根解	石膏解	知母解	栝蒌解
天花粉解	干姜解	生姜解	附子乌头天雄解
山萸肉解	牛膝解	滑石解	龙胆草和半夏解
莱菔子解	桂枝解	柴胡解	朴硝、硝石解
厚朴解	大黄解	当归解	地黄解
石决明解	玄参解	人参解	朱砂解
山药解	远志解	黄芪解	西洋参解