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如何治妇女带下病？ 曾有一养牛之农民问：“先生能治牛之带下病否？” 治牛之带下病，其旨大体同于治人之带下病。 张锡纯治带下病，常以龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草、山药为基本方，白带加白术、鹿角霜，赤带加芍药、苦参。 张锡纯为什么以龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草、山药为治妇女带下病之常用药、必用药？ 张锡纯认为，所谓带下病，无非是两种原因，一是滑脱，二是瘀滞。“带下为冲任之证，而名谓带者，盖以奇经带脉，原主约束诸脉，冲任有滑脱之疾，责在带脉不能约束，故名为带也。然其病非仅滑脱，也若滞下。然滑脱之中，实兼有瘀滞。其所瘀滞者，不外气血，而实有因热因寒之不同。” “用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，更用生山药以滋真阴，固元气。” “而愚拟此方，则又别有会心也。尝考《神农本经》龙骨善开症瘕，牡蛎善消鼠瘘，是二药为收涩之品，而兼具开通之力也。又考轩岐《内经》四乌贼一芦茹丸，以雀卵鲍鱼汤送下，治伤肝之病，时时前后血。乌贼骨即海螵蛸，芦茹即茜草，是二药为开通之品，而实具开通之力也。四药汇集成方，其能开通者，兼能收涩，能收涩者，兼能开通，相助为理，相得益彰。此中消息之妙，有非言语所能罄者。” 张锡纯虽以龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草、山药为基本方，但变化仍不离开虚实寒热。张锡纯说：“至临证时，遇有因寒者，加温热之药，因热者，加寒凉之药。”推而广之，虚则加补虚之药，实则加泻实之药。 张锡纯曾治一妇人，年二十余，患白带甚剧，其它医生医治年余不愈。脉甚微弱，自言下焦凉甚，遂用此方，加干姜六钱，鹿角霜三钱，连服十剂痊愈。 又治一媪，年六旬，患赤白带下，而赤带多于白带，亦医（其它医生）治年余不愈。其脉甚洪滑，自言心热头昏，时觉眩晕，已半载未起床。遂用此方，加白芍六钱，数剂白带不见，而赤带如故，心热、头晕亦如故。又加苦参、龙胆草、白头翁各数钱，连服七八剂，赤带亦愈，而诸疾亦遂全愈。 张锡纯说，自拟此方以来，来治带下，愈者不可胜数，而独载此两则者，诚以二证病因寒热悬殊，且年少者用此方，反加大热之药；年老者用此方，反加苦寒之药。欲临证者，当知审证用药，不可拘于年岁之老少也。 张锡纯认为，白头翁不但治因热之带证甚效，治血淋、溺血与大便下血之因热而得者甚效果，是以张仲景治厥阴热痢有白头翁汤也。 [清带汤]生山药一两，生龙骨六钱，生牡蛎六钱，海螵蛸四钱，茜草三钱。 [主治]妇女赤白带下。 [加减]单赤带，加白芍、苦参各二钱。单白带，加鹿角霜、白术各三钱。（作者：滔滔而来） |
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