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能治外感,咳嗽,鼻炎,痤疮,皮肤病一张神奇的方子!

 青龙中医 2022-03-08

我常写一些经方,对于时方我也常用,今天给大家介绍一个温病处方,是清代著名医家吴鞠通所创的一张方子,专门治疗外感风热邪气所致的咳嗽。吴氏在温病条辨当中提到:太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。他还注释说:咳,热伤肺络也。身不甚热,病不重也。渴而微,热不甚也。

辛凉轻剂桑菊饮方

杏仁(二钱) 连翘(一钱五分) 薄荷(八分) 桑叶(二钱五分)菊花(一钱) 苦梗(二钱) 甘草(八分) 苇根(二钱)

水二杯,煮取一杯,日二服。

二、三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母;舌绛暮热,甚燥,邪初入营,加元参(二钱);犀角(一钱);在血分者,去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱;肺热甚加黄芩;渴者加花粉。


桑菊饮,其中桑叶菊花疏风平肝清热,桔梗杏仁宣肺止咳,连翘轻清解毒,芦根清肺,汗不出稍加薄荷辛凉清解,甘草调和,配合桔梗利咽化痰。

我所理解桑菊饮,有以下几种功效:

第一可以宣肺止咳,治疗外感初期风热轻症往往效如桴鼓。除了咳嗽凡是上焦眼睛鼻子口腔的炎症,也可以疏风清肺佐以解毒治疗。

第二种因为桑菊入肝经,所以对于肝风肝火适当加减也能奏效。

第三:肺主皮毛,除了咳嗽肝经问题,也可以治疗皮肤疾病。下边我们就看看桑菊饮如何治疗这些疾病!

1:治疗风热咳嗽初期,这种症状往往伴有发热,口渴口干不甚,喉中有痰,小便黄,大便正常:咽喉红肿,舌红,苔薄黄,脉浮数。可以桑菊饮加减,如桑叶10g,菊花10g,薄荷3g,连翘5g,瓜蒌皮10g,芦根10g,黄芩5g,桔梗3g,前胡5g,贝母5g,羚羊角粉2g(冲服),甘草3g,生石膏15g(先煎),大青叶5g,等。

2:咯血(支气管扩张):如受凉后咳嗽痰中带血,一咯即出,血色鲜红,紫黯相间。气急易怒,鼻干口燥欲饮。诊其舌质红,苔薄黄腻,脉浮细数。证属素体肺有燥热,肝火之盛,复感风温之邪,灼伤肺络,迫血妄行。治以辛凉开肺,宁络止血。方投桑菊饮加减。处方:桑叶30g,菊花、连翘、杏仁、黄芩、地骨皮各10g,甘草3g,薄荷(后下)6g,芦根、白茅根各20g,生地、黛蛤散(包)各15g,疏风清热宣肺止咳,佐以凉血止血!

3:过敏性紫癜:一般常见营血之热,也有风邪外感,内郁肌肤,化热化火,灼伤血络,血溢于脉外而致。治宜清热凉血,疏风透热,方投桑菊饮加减。处方:桑叶、芦根各15g,野菊花、炒栀子、荆芥各6g,连翘、紫草、赤芍、白芍各10g,甘草2g,蝉蜕5g,水牛角(先煎)30g。

4:.小儿遗尿:如果外感风热肺气不宣,肺的通调水道功能失司,则见遗尿。可以桑菊饮加减:桑叶、菊花、杏仁、桔梗各6g,连翘、芦根、车前草各12g,薄荷、甘草各3g,瞿麦、天花粉各10克。

5:肾炎水肿;属于中医风水范畴,《金匮要略》以越婢汤宣肺利水,所谓开鬼门发汗利水。基于此桑菊饮也能疏风清热利水。如:因感冒导致颜面及双下肢浮肿,伴咳嗽,咽痛,口干微渴,尿短赤少,舌质红、苔薄黄,脉弦浮。方:桑叶、杏仁、桔梗、连翘、菊花、牛蒡子、泽泻各9g,芦根12g,白茅根18g,薄荷3g。

6:瘰疬(淋巴结核);瘰疬经络看属于少阳,伴有太阴肺咳嗽发热等症状可以选用桑菊饮加减:治宜疏风散热,宣肺降气,化痰散结。以桑菊饮加味:桑叶、菊花、杏仁、桔梗各6g,玄参、连翘、芦根各12g,牛蒡子、夏枯草各9g,薄荷、甘草各3g。

7:鼻血,鼻炎,急性喉炎等,属于风热,皆可以桑菊饮加减,疏风宣肺利咽喉。出血加白茅根,鼻炎加辛夷花苍耳子等,喉炎可以加胖大海等。

8:皮肤病湿疹类:除了瘙痒等兼有咽微痛,大便干,舌尖红,舌苔薄白,脉浮数。可以桑菊饮加减:桑叶12g,菊花10g,杏仁10g,连翘10g,牛蒡子8g,土茯苓15g,茵陈10g,黄芩8g,刺蒺藜15g,九里光10g,钩藤8g,赤芍10g,生地15g,焦山楂10g,

9:银屑病:躯干、四肢泛发点片状红色丘疹、斑疹,以颈胸部、四肢近端为重,少量脱屑,瘙痒剧烈,咽痛口干,二便调。舌红,苔白,脉滑细略浮。证属风热外袭,治宜疏风清热,凉血止痒,方用桑菊饮加减:桑叶15g,菊花15g,连翘15g,桔梗15g,芦根30g,薄荷9g,荆芥15g,黄芩15g,刺蒺藜30g,白鲜皮15g,白僵蚕15g,生地30g,丹皮15g,紫草30g,土茯苓30g。

10:痤疮:如果辨证属于风热束表,也可以桑菊饮加减:加玄参、车前子、桑白皮、白鲜皮等。

11:面神经炎总有效率97.1%。桑菊饮加减结合针灸,基本方:桑叶10g,菊花10g,甘草5g,连翘10g,薄荷5g(后下),芦根10g,地龙10g,蜈蚣2条。加减:恶风者加荆芥、防风各10g;耳后疼痛者加龙胆草5g,僵蚕10g;小便短赤者加六一散15g;大便秘结者加虎杖15g;舌苔黄厚者加制半夏12g,黄芩5g。共治疗10天。[吴绍彬.桑菊饮加减配合针灸治疗面神经炎.广西中医药,2009,32(4):46-47]。

我也曾经治疗一例口疮,用的就是桑菊饮为主加减方:

小伙子自己说;今天头晕的厉害,拿东西总是碰倒旁边的东西,但神志清醒,今天容易忘事,大便正常,小便略黄,口疮厉害,直径5mm,自发痛。

当时辨证:头晕,舌痛,尿黄,考虑风热外袭,桑叶菊花各10克,桔梗10克,连翘15克,忍冬藤30克,皂刺10克,白芷10克,甘草6克,竹叶15克,芦根20克,三剂日一剂。

反馈:

案语:这里我用桑菊平肝熄风治头晕,而且疏卫透热,加忍冬藤增强清热解毒力量,皂刺白芷桔梗排脓从疮疡入手,芦根竹叶轻清宣透肺胃之热。方对病机二剂而愈。

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