我的中医治学门径

有人说，作为医生每天看好自己的病人就行了，何必谈治学。
我认为中医属于国学，亦当按国学方法治学，若只是临床自悟，或能有所成就，但却无以了解前圣先贤的学术所长，闭门造车，必有所短，终不如广聚众家为好。再者，治学需要儒家精神，中医人“为生民立命，为往圣继绝学”，有此抱负，则能精进有得。
治学需读书，读书需有门径，如子贡所说:“夫子之墙数仞，不得其门而入，不见宗庙之美、百官之富”。凡是一门学科，都是有一堵墙隔着的。必须设法找到门径穿墙而入，才有可能看见这门学科内容的富和美。若有门径可循则难者亦易矣。
关于中医治学的方法，不过以下几点：博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之。能做到此五点，坚持不懈，必然能在中医上有所成就。
一、关于治学
我认为中医学者需建立儒家思想，此为根本，欲以培养经世儒医也。且儒家思想重进取，求其日新，最合于中医之理。故学子需博览经史子集，看似于医道无关，但素闻之“秀才学医，笼中捉鸡”，国学乃为医之根基，此亦余所求大矣。中医属国学之一奇葩。精于国学，自可轻易入于中医之门。此亦学医门径也。
对于初学中医的年轻人，我建议先下些功夫在古文上。因此，推荐南开大学出版社的《古代汉语读本》。此书简而约，精而奥，最适合于欲提高古文基础的年轻人。书中所引文章皆来自先秦两汉，若能反复研读成诵，进而从医，可收事半功倍之效。培养古文根基，最好能把《古汉语常用字字典》翻烂。
如何变成秀才呢？最简单的方法是精读《医古文》。不必拘泥于哪个版本，都有可读之处。不但初学者需要，即如临证多年后，再回来读读此书，亦颇长识见。我喜读诸家医书序，文辞甚是精美，且反复琢磨传统文化知识，常读常新。
我们应该怎么读书？如何提高读书效率？如何在人生有限的时间里尽可能多地获取书上的知识？《朱子读书法》。其论如何读书既精确又细微，且甚是平易。 r>吕思勉《为学十六法》：吕氏此书教人读书为学之法，其文恢宏博雅，辩达通畅，从二十四史之治学法谈及人生，通贯古今，联系实践，博而约，实而广，于年轻学者裨益良多。且治医亦如治学，其法亦治医之法，明其理，通其用，为医亦能渐入佳境。
《国学导读》：是书纵览历代国学，博大宏雅，精思致微，为学医为文必读之书。古圣及历代诸贤多有著述，需居敬持志、循序致精，方能得其智慧。读书为学之法，尽在此书。
以医为业者，亦需精研国学，增其识见，奠其根基，博其雅闻，则医道与国学可共同进境。余之心得：虽无上人之智，治学力在勤奋。继而可泛滥于经史子集，按自己的兴趣随意浏览。总以先研经为是，经典常读常新，乃古贤人生智慧的结晶，当反复研读。
诸子可选一家或几家，学习其旨义。史部与集部最为精彩，可作平时书读。并且多读前四史。
《纲鉴易知录》：清代吴乘权认为《资治通鉴》“卷帙太烦，岂能一概记诵”，故编此书。“苦简编之汗漫，为之摘要而删繁；虑大义之不明，为之提纲而挈领。”此书是一部中国通史，上起太古，下迄明代，清晰易读。古人不管作何学问，自童蒙即熟读此书。学中医最需读古史，此书属必读之列，故愿推荐。
中医人治学，建议一定要读读朱子的《四书集注》。这本书曾经是宋后千余年来的官方指定考试用书，其中有大智慧。细绎此书，于儒家文化和思想可奠定一个扎实的基础。我认为，我们当代中医人当有儒者本色，因为儒者重视自我修养，有立德立功立言之三不朽，特别适合于我们提升自己的医德。
二、关于学医门径
中医爱好者要求我提供一本可以入门的书，我觉得可以读一下李可的《人体阳气与疾病》。
如果想找到学医的门径，则《名老中医之路》是本相当不错的书。如果下定决心要学习中医，则不妨选择彭子益的《圆运动的古中医学》作为入门的基础教材。
一个真正纯粹的中医应该先学什么？我的观点是先学《中国医学史》。其原因有二，一则，没有接触过中医的人若能先了解中医的历史，相当于站在历史的高度上看中医，既容易产生兴趣，又不至于失去信心；二则，读医史能让学人把握历代医家的得失，自然眼光高、视野阔，从而知道自己应该如何治学。
这本书看似无用，其实对于将来深入中医各家学说极有好处。明了史事，才能明白历史上中国的成就，也才能知道自己的学术位置。博览百家而精通一家，先需知道百家历史。这是基本的要求。进而再精求《中医各家学说》，于中医的历史源流就基本通了。
我颇重视《中医各家学说》的学习。而且，我认为这本书应该作为大学的必修课。一般认为任应秋的最为经典，是此门学科的鼻祖。我大学所学即是此本，感觉极是受用。十余年来，仍手执此卷，反复研读，常读常新。
如果只取一本书作为兼顾中医理论与临床的教材，我选择黄元御的《四圣心源》。黄氏自学成才，尊古崇圣，医道精湛，曾得乾隆帝亲题“妙悟岐黄”匾额赐之，确是名实相符。是书发四圣之微旨，前后融贯，一脉相承，理必《内经》，法必仲景，是黄氏诸著述之会极。此书值得反复研读，且每读都有所悟。
三、关于中医经典
《内经》不仅是中医经典，亦是文学巨著。学者既可悟其医理，亦需重其文采。细绎其字句，有秦汉文之奇崛，且排比押韵。朗诵其文，则韵律优美，抑扬顿挫。我建议可用人民卫生出版社的，版本比较精。最佳选本是梅花本。此书排版上为原文下边注释，以王冰《重广补注内经素问》为蓝本校勘。若只想读原文，则亦可直接用田代华整理的选本，亦好。建议喜欢中医的朋友人手一本，时时翻阅。
周学海《内经评文》从文学角度批点《内经》，阐其旨、抒其意、赏其文、揭其晦、评头尾、理脉络，引人入胜，开拓视野，由简达博，别开生面。
易者医也，《周易》为中医之根基，其中象数理气皆关乎中医，学者需以象数阐发义理，以义理印证象数，则能见易中之医意，而神而明之，自见医理之奇妙奥微。明人来知德著《来注易经图解》，后人推为孔子之后以象数结合义理注释《周易》而取得巨大成就的唯一一人，读此书有助于深解医理，堪悟阴阳。
四、医案医话
医案乃学医之途径之一。读好案则如名师在侧，耳提面命，实后学之幸事。余曾多读诸家医案，读至精彩处，每每为其肯綮难识而掌心汗出，盖证之误治正治，医家反复辨析，有心能悟而口不能言之妙境。非入其案中，不能如此也。由此而论及读医书，至此种境地，则书与我两心交通，已不知我是书耶，书是我耶。
清代医家徐灵胎是我极为佩服的一位中医，他的《洄溪医案》非常精彩，每每读之，都有醍醐灌顶之感。我推荐他的《医学源流论》，二书结合阅读，可以更深刻地理解他的临床思路。徐氏胸怀济世之志，半生攻苦，抠心挖骨，其书不但在当时广被传播，惠及世人，直到今日仍有极大的价值。
关于医话，可读《五部医话》。此书汇集了全国当代数十位国医大师的临证医话，其篇章短小，内容丰富，语言生动，且源自临床，参考价值极高，每篇医话皆属精华。
关于经方的医案，推荐以下两本书。一则《治验回忆录》。此书为现代名医赵守真所著，载案100例，记述翔实，辨证得当，剖析深入，处方多遵古，亦能有变化，且随证而异。特别是书中不少典型案例，有的在认证确切的前提下用重剂峻药，立取速效，有的在证情复杂的情况下施轻剂和药，缓以图功，读来极有收获，且赏心悦目。岳美中甚重此书。二则《圣方治验录》。中医本来能治急症重病，但治疗急症重病的临床验案却不多。此书作者为民国四川名医邹趾痕，书中选有作者历年所治急症重病20则医案，并详细记录了治验的理法方药以及作者的心得体会，示人以圆机活法，非常珍贵难得。读者若能细绎其理，可以触类旁通，有助于提高中医临床水平。
中医学人一定要读《张大昌医论医案集》。张大昌，世之大儒，且淹通佛经，而终以医名。一生著述不多，但存世诸卷皆含精义，启发后学无限思维。其功之卓越者，在于保存《辅行诀脏腑用药法药》，使千年古籍得以延续至今。余读张大昌所著医论医案，慨然叹其中医理论之精深、临证用方之巧妙，其所著《处方正范》最精。
五、针灸
田从豁的《古代针灸医案释按》甚精。历代针灸医案明显较中药医案为少，故欲学针灸，舍经典及部分针灸医著外，难得有医案佐助，则理可与案互参。幸有此书广汇历代诸家临证病案，按病名分类，极利于吾辈参考学习。是书极得历代针灸精华，宜乎细研精思，结合临证，深悟前贤用针用灸之旨义，则能有成矣。
《针灸大成》，乃明后针灸人的必读书。杨继洲以《内》、《难》为根本指导思想，以《聚英》为基础，汇集多部文献，融汇各家所长，终成针灸学问的集大成者。作者继承前贤，又结合自己的临床经验而有所发挥。其书有论、赋、诗、歌、词、散文等不同的文体，既风格多样，又熔为一炉，读来既严谨又活泼生动。
黄竹斋为近代医学史上承先启后的一位著名医家，他精研针灸与汤药，且特别擅长治疗中风。他从经典及历代各家学说中掌握了中风病的病因、病机及治法，屡用续命剂，且能收取奇效，其经验十分宝贵。《黄竹斋针灸医案选编》此书虽以针灸为主，亦兼汤药，我认为黄竹斋是民国之后治疗中风的第一人。
关于奇穴，有董氏奇穴，其书以杨维杰所编的针灸三书为好。另外，黄龙祥编著的《图解针灸经外奇穴速查手册》最精。黄氏治针灸之学，极精极深，其花费功夫整理历代经外奇穴，去表就里，去粗存精r>吕思勉《为学十六法》：吕氏此书教人读书为学之法，其文恢宏博雅，辩达通畅，从二十四史之治学法谈及人生，通贯古今，联系实践，博而约，实而广，于年轻学者裨益良多。且治医亦如治学，其法亦治医之法，明其理，通其用，为医亦能渐入佳境。
《国学导读》：是书纵览历代国学，博大宏雅，精思致微，为学医为文必读之书。古圣及历代诸贤多有著述，需居敬持志、循序致精，方能得其智慧。读书为学之法，尽在此书。
以医为业者，亦需精研国学，增其识见，奠其根基，博其雅闻，则医道与国学可共同进境。余之心得：虽无上人之智，治学力在勤奋。继而可泛滥于经史子集，按自己的兴趣随意浏览。总以先研经为是，经典常读常新，乃古贤人生智慧的结晶，当反复研读。
诸子可选一家或几家，学习其旨义。史部与集部最为精彩，可作平时书读。并且多读前四史。
《纲鉴易知录》：清代吴乘权认为《资治通鉴》“卷帙太烦，岂能一概记诵”，故编此书。“苦简编之汗漫，为之摘要而删繁；虑大义之不明，为之提纲而挈领。”此书是一部中国通史，上起太古，下迄明代，清晰易读。古人不管作何学问，自童蒙即熟读此书。学中医最需读古史，此书属必读之列，故愿推荐。
中医人治学，建议一定要读读朱子的《四书集注》。这本书曾经是宋后千余年来的官方指定考试用书，其中有大智慧。细绎此书，于儒家文化和思想可奠定一个扎实的基础。我认为，我们当代中医人当有儒者本色，因为儒者重视自我修养，有立德立功立言之三不朽，特别适合于我们提升自己的医德。
二、关于学医门径
中医爱好者要求我提供一本可以入门的书，我觉得可以读一下李可的《人体阳气与疾病》。
如果想找到学医的门径，则《名老中医之路》是本相当不错的书。如果下定决心要学习中医，则不妨选择彭子益的《圆运动的古中医学》作为入门的基础教材。
一个真正纯粹的中医应该先学什么？我的观点是先学《中国医学史》。其原因有二，一则，没有接触过中医的人若能先了解中医的历史，相当于站在历史的高度上看中医，既容易产生兴趣，又不至于失去信心；二则，读医史能让学人把握历代医家的得失，自然眼光高、视野阔，从而知道自己应该如何治学。
这本书看似无用，其实对于将来深入中医各家学说极有好处。明了史事，才能明白历史上中国的成就，也才能知道自己的学术位置。博览百家而精通一家，先需知道百家历史。这是基本的要求。进而再精求《中医各家学说》，于中医的历史源流就基本通了。
我颇重视《中医各家学说》的学习。而且，我认为这本书应该作为大学的必修课。一般认为任应秋的最为经典，是此门学科的鼻祖。我大学所学即是此本，感觉极是受用。十余年来，仍手执此卷，反复研读，常读常新。
如果只取一本书作为兼顾中医理论与临床的教材，我选择黄元御的《四圣心源》。黄氏自学成才，尊古崇圣，医道精湛，曾得乾隆帝亲题“妙悟岐黄”匾额赐之，确是名实相符。是书发四圣之微旨，前后融贯，一脉相承，理必《内经》，法必仲景，是黄氏诸著述之会极。此书值得反复研读，且每读都有所悟。
三、关于中医经典
《内经》不仅是中医经典，亦是文学巨著。学者既可悟其医理，亦需重其文采。细绎其字句，有秦汉文之奇崛，且排比押韵。朗诵其文，则韵律优美，抑扬顿挫。我建议可用人民卫生出版社的，版本比较精。最佳选本是梅花本。此书排版上为原文下边注释，以王冰《重广补注内经素问》为蓝本校勘。若只想读原文，则亦可直接用田代华整理的选本，亦好。建议喜欢中医的朋友人手一本，时时翻阅。
周学海《内经评文》从文学角度批点《内经》，阐其旨、抒其意、赏其文、揭其晦、评头尾、理脉络，引人入胜，开拓视野，由简达博，别开生面。
易者医也，《周易》为中医之根基，其中象数理气皆关乎中医，学者需以象数阐发义理，以义理印证象数，则能见易中之医意，而神而明之，自见医理之奇妙奥微。明人来知德著《来注易经图解》，后人推为孔子之后以象数结合义理注释《周易》而取得巨大成就的唯一一人，读此书有助于深解医理，堪悟阴阳。
四、医案医话
医案乃学医之途径之一。读好案则如名师在侧，耳提面命，实后学之幸事。余曾多读诸家医案，读至精彩处，每每为其肯綮难识而掌心汗出，盖证之误治正治，医家反复辨析，有心能悟而口不能言之妙境。非入其案中，不能如此也。由此而论及读医书，至此种境地，则书与我两心交通，已不知我是书耶，书是我耶。
清代医家徐灵胎是我极为佩服的一位中医，他的《洄溪医案》非常精彩，每每读之，都有醍醐灌顶之感。我推荐他的《医学源流论》，二书结合阅读，可以更深刻地理解他的临床思路。徐氏胸怀济世之志，半生攻苦，抠心挖骨，其书不但在当时广被传播，惠及世人，直到今日仍有极大的价值。
关于医话，可读《五部医话》。此书汇集了全国当代数十位国医大师的临证医话，其篇章短小，内容丰富，语言生动，且源自临床，参考价值极高，每篇医话皆属精华。
关于经方的医案，推荐以下两本书。一则《治验回忆录》。此书为现代名医赵守真所著，载案100例，记述翔实，辨证得当，剖析深入，处方多遵古，亦能有变化，且随证而异。特别是书中不少典型案例，有的在认证确切的前提下用重剂峻药，立取速效，有的在证情复杂的情况下施轻剂和药，缓以图功，读来极有收获，且赏心悦目。岳美中甚重此书。二则《圣方治验录》。中医本来能治急症重病，但治疗急症重病的临床验案却不多。此书作者为民国四川名医邹趾痕，书中选有作者历年所治急症重病20则医案，并详细记录了治验的理法方药以及作者的心得体会，示人以圆机活法，非常珍贵难得。读者若能细绎其理，可以触类旁通，有助于提高中医临床水平。
中医学人一定要读《张大昌医论医案集》。张大昌，世之大儒，且淹通佛经，而终以医名。一生著述不多，但存世诸卷皆含精义，启发后学无限思维。其功之卓越者，在于保存《辅行诀脏腑用药法药》，使千年古籍得以延续至今。余读张大昌所著医论医案，慨然叹其中医理论之精深、临证用方之巧妙，其所著《处方正范》最精。
五、针灸
田从豁的《古代针灸医案释按》甚精。历代针灸医案明显较中药医案为少，故欲学针灸，舍经典及部分针灸医著外，难得有医案佐助，则理可与案互参。幸有此书广汇历代诸家临证病案，按病名分类，极利于吾辈参考学习。是书极得历代针灸精华，宜乎细研精思，结合临证，深悟前贤用针用灸之旨义，则能有成矣。
《针灸大成》，乃明后针灸人的必读书。杨继洲以《内》、《难》为根本指导思想，以《聚英》为基础，汇集多部文献，融汇各家所长，终成针灸学问的集大成者。作者继承前贤，又结合自己的临床经验而有所发挥。其书有论、赋、诗、歌、词、散文等不同的文体，既风格多样，又熔为一炉，读来既严谨又活泼生动。
黄竹斋为近代医学史上承先启后的一位著名医家，他精研针灸与汤药，且特别擅长治疗中风。他从经典及历代各家学说中掌握了中风病的病因、病机及治法，屡用续命剂，且能收取奇效，其经验十分宝贵。《黄竹斋针灸医案选编》此书虽以针灸为主，亦兼汤药，我认为黄竹斋是民国之后治疗中风的第一人。
关于奇穴，有董氏奇穴，其书以杨维杰所编的针灸三书为好。另外，黄龙祥编著的《图解针灸经外奇穴速查手册》最精。黄氏治针灸之学，极精极深，其花费功夫整理历代经外奇穴，去表就里，去粗存精，非常有功于后学。
六、方药
《药品化义》为本草中的一部奇书，清代名医尤乘把该书“珍为异宝”，称其“尽管尽美”，“远绍神农开物之业，近接蕲阳集成之统……诚生人之要旨，济世之真诠也。”此书对于中药的性味、功用、用量、分类、异同等阐述多有创见，且重视结合临床，把枯燥的中药理论与临床完美地结合了起来。
《中医百家药论荟萃》参阅历代中医药临床专著、本草专著、经史百家、文学札记等600余种，重点就中药的临床效用进行了全面系统的搜集整理。收载常用中药400余味，以及能体现单味中药独特疗效的验方、单方、秘方5000余个。本书被李可老中医称为王氏药论，余自认为，其验方举要部分最值得值得一读。
丁光迪的《中药的配伍应用》甚好。作者收集历代诸家关于中药配伍的经验成就，合以理论，使中药与方剂形成一个有机体。此书既是中药学与方剂学的桥梁，亦是中药与临床的纽带，宜乎熟读深思。
我临床治病处方，用药或有十余味，其中多是小方组合变化。比如，甘草麻黄汤、麻黄细辛附子汤、大黄甘草汤、大黄附子汤、交泰丸、升降散、桔梗汤、左金丸、二妙散、栀子豉汤、大黄黄连泻心汤、当归补血汤、甘麦大枣汤等等，药方不过两三味，若能随证加减，变化无穷而效若桴鼓。故推荐《中医小方杂谈》，其中对于小方的理解甚精。
日本当代中医家矢数道明所著《临床应用汉方处方解说》不错，可看成是日本版的方剂学，且更适合于临床。此书重视经方，亦不排斥时方，其编排较当前的《方剂学》更为实用。
近百年国内中医渐趋没落，而日本医家反能发奋进取，厚积薄发，于仲景经方多有发挥，且能开拓出一些更切合于临床的体会。
给我的学生推荐了几本必读的书，包括彭子益的《圆运动的古中医学》、曹颖甫的《经方实验录》、黄煌的《经方使用手册》以及范中林的《六经辨证医案选》。我要求他们精读这几本书，以奠定六经方证思维。
《经方100首》，这是我的老师黄煌教授的著述，我很喜欢此书，曾反复研读过多遍。我的体会是，若读《伤寒论》感觉枯燥，那就不妨先从此书入手。其中的“经验参考”部分最值得细读。这是一本密切结合临床的书。
《经方化裁》与《经方躬行录》二书皆发挥经方意趣之佳作。临证结合理论，活法圆机，尽在书中。
对日本汉方医学影响最大的中医家，除了张仲景之外，竟然是明代医家龚廷贤。龚氏在中国医学史上尚未称得上一流的大家，但他的学说对日本汉方医学的影响巨大。其著作《万病回春》被江户时代后世派奉为经典，也被其他各派推荐为必读医书。直到现在，龚氏的药方仍被日本医家广为应用。
《寿世保元》为明代医家龚廷贤的代表作之一，这是一部集中反映龚氏临床经验和学术思想的高水平著作，其书中有很多“内府之珍藏，方外异人之秘传”，还有作者“百投百效”的经验方，临床之余可读此类书以开阔眼界。推荐中医临床工作者以之作为临证的参考。
小结
古贤有云：没有不读书的名医。作为一位中医人，读书，是必需的，也是永恒的。
我喜欢读书，并且把读书看成是生活中的最高享受。书的香气是如此迷人，纸的香、墨的香，给我无穷快乐。于是，因为爱书，不断买书、存书，乐此不疲。每每从书架上取书闲读，只摩挲着书面，就觉心澄神明，愉悦之极。
董注：此文由我的学生吴晓亮整理并撰写。因文章内容多取自我的微博，文中所荐诸书，只是我曾经读过的自认为比较精彩的书，真正要推荐的还应该有很多。此文只是作个引子，文意前后不连贯，所推荐的书籍亦不全面，读者当领会主旨即可。另外，读者若有兴趣，亦可参考我以前所写的关于《如何学习中医》、《中医的境界》等几篇文章。
中医人要治学，总的原则是以医为本，兼顾文史哲。一个好的中医，不但要能治病，还要会写书，能讲课，且博学于诸家。当然，作为中医人，我们还是要把有限的精力放在提高医术上，能治病才是中医人的立身根本，舍此而论其他，都是舍本逐末。