张某某,女,65岁,脑鸣耳聋3各月,初始因为鞭炮炸响引起,伴有烦躁不安,舌红苔黄干,脉象滑,心肺脉弱。惊吓造成,需镇惊安神,聪耳为主,方用桂枝加龙骨牡蛎意,药用桂枝1包白芍2包龙骨1包牡蛎1包蝉蜕1包钩藤2包,服用7剂。淄博市中医医院神经内科李长达 二诊:服药无效。考虑病人是否有基础疾病存在,故检查脑病核磁共振成像,结果显示:轻度筛窦炎,腔隙性脑梗塞。 上为阳气聚集之处,病邪在上维轻清之品可用,故自拟升清方:升麻1包葛根2包柴胡1包苍耳子1包川芎1包白芷1包牛膝2包龙骨1包牡蛎1包蝉蜕1包蔓荆子1包,开水冲服,每日一剂,7剂。 三诊:患者脑鸣减轻,左侧耳聋也好转;上方加夏枯草2包,四诊:患者脑鸣耳聋均有明显好转,也就不再烦躁不安,继续上方服用14副,病情稳定。 此类患者很多,过去认为是神经官能症,目前仍然认为病因不明,考虑与脑血管痉挛有关或血管内涡流产生。 |
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