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任何肿瘤确诊的金标准都是“病理”,必须在显微镜下看到恶性肿瘤细胞,才能百分百说这是恶性肿瘤
没有肺穿刺一半肺癌确诊不了,哪些情况下需要做肺穿刺活检
CT上新发现的或逐步增大的孤立性肺部结节或肿块,诊断不明,尤其是疑为肺癌可能性较大的病例。
纤维支气管镜活检结果阴性或者无法行支气管镜检查的肺门肿块。
诊断不明的纵隔肿块, 为了明确病理诊断。
高度怀疑恶性肿瘤,但无法手术处理,为了明确细胞类型以便制定合理的化疗或放疗方案,或检验肿瘤细胞对化疗、放疗的敏感性。确定是鳞癌、腺癌还是小细胞肺癌,并进行基因突变检测,指导是否能够使用靶向药物及免疫检查点抑制剂。
胸膜或胸壁上的肿块,定性比较困难者也需要做肺穿刺活检。
严重肺部感染出现局灶性或多发性肺实变或肺脓肿,感染菌种不明的情况下,可以做肺穿刺引流及穿刺物的细菌、真菌培养。
风险肯定有,但肺穿刺还是一项比较安全有效的诊断肺部肿瘤的有创检查方法
专家简介 胡洋
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
本文完
来自: 阡陌归兮 > 《待分类》
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