Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~ 作为漂泊在外的打工人,你们最怕的是什么? 我想大多数人最怕的都是生病。 每个月工资发下来还完房贷、交完房租、留下生活费...就没了。 生病,讲真,生不起哇! 先不说生病期间可能会中断经济收入,但就医疗费用都可能掏空一年积蓄。 所以,保险对于漂泊在外的打工人来说,真的很实用。 这不,一心搞钱的深圳又上新了一款惠民保险:鹏城保。 鹏城保和深圳专属医疗险区别是什么?深圳惠民保怎么买? 今天,作为深圳打工人,小鹿带你们深度解析一下! 深圳惠民保 U1S1,深圳惠民保相比其它城市惠民保,复杂多了。 相当于,加减法和二元一次方程的区别。 因为如果想要100%报销部分医疗费用,需要组合购买。 默默吐槽一句,这是和某宝双十一活动学的吗...... 先说结论,如果想入手深圳惠民保,有2种组合方式可以选择:
所以,重点是,我们要了解鹏城保和深圳专属医疗险区别。 接下来,我们分别解析这2种选择,看看我们适合哪种。 PS:不管是深圳重特大疾病补充医疗保险、深圳专属医疗险还是鹏城保,本质上都是商业保险。 重特大疾病补充医疗险+专属医疗险 首先,我们先来看看重特大疾病补充医疗险+专属医疗险的保险责任。 保什么、怎么赔都在图里明确写明了,大家仔细看图即可,如有疑问,可添加微信(bxzx0406)咨询。 但有3个特别注意事项: 1.组合购买才能100%报销 重特大疾病补充医疗险+专属医疗险只有组合购买才能100%报销。 其中,深圳重特大疾病补充医疗保险39元/人/年(2021年价格)。 而深圳专属医疗险分2个版本:
投保不限年龄、不限职业、不限户籍,但必须是深圳市基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。 需要注意的是,目前深圳重特大疾病补充医疗保险不在可投保时间(一般在5月份左右开放投保),仅可单独投保深圳专属医疗险。 如果只经过深圳医保报销,而未使用深圳重特大疾病补充医疗保险报销,报销比例降低至30%。 所以,有想法的朋友们一定要记得提前关注参保时间。 2.深圳专属医疗险需要健康告知 深圳专属医疗险有健康告知,如投保前已确诊如下8类重大疾病,则不可投保:
深圳重特大疾病专属补充医疗险不限健康状况,可带病参保。 3.看清楚可报销范围 普通门诊、特殊门诊、门诊手术等不予报销。 重特大疾病补充医疗险+鹏城保 我们再来看看重特大疾病补充医疗险+鹏城保的保险责任。 鹏城保是刚刚上新的深圳惠民保,99元/人/年,可报销医保目录外个人自费费用,但不报销医保目录内住院个人自付费用、特定既往症。 注意下参保时间和保障期间:
1.鹏城保无健康告知 鹏城保不限年龄、不限职业、不限户籍,但必须是深圳市基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。 同时,不限病史,没有健康告知。 投保前无论患有任何疾病,均可参保深圳惠民保鹏城保。 这也是鹏城保和深圳专属医疗险区别最大的地方。 2.鹏城保特定既往症不予报销 保单生效前确诊如下重大疾病,医保目录外医疗费用不予报销。
首次投保前如已确诊《鹏城保特定药品清单》中药品适应的疾病,特定药品费用不予赔付。 比如,投保前已经确诊了恶性肿瘤,可以投保鹏城保,但后续因恶性肿瘤产生的相关费用均不再报销,其它疾病不受影响。 深圳惠民保怎么报销? 了解鹏城保和深圳专属医疗险区别后,假设没有参保深圳重特大疾病补充医疗险,深圳惠民保怎么报销呢? 为了更好理解,给大家举个栗子。 保单生效后,Y先生因肺癌(非特定既往症)在深圳市某三甲医院住院治疗,住院期间累计花费20万,深圳医保报销12万,剩余8万能报销多少呢? 首先,拆分这8万是如何构成的? 假设明细如下:
再计算这8万能报销多少? 1.深圳专属医疗险 医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(3万-免赔额1万)×报销比例30%=0.6万 医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(5万-免赔额1万)×报销比例100%=4万 所以,累计可报销金额=0.6万+4万=4.6万 2.鹏城保 医保目录内住院个人自付部分可报销金额=0,因为鹏城保不予报销。 医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(5万-免赔额2万)×报销比例90%=2.7万 综上,累计可报销金额=2.7万 PS:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。 当然,每个人的住院花费情况不同,具体要以实际为主,这里只是给大家举个栗子说清怎么报销,而不是表明哪款产品报销金额高低。 读到这,鹏城保和深圳专属医疗险区别大家都搞清楚了吧! 综上所述: 如果符合深圳专属医疗险的健康告知,那就选择【重特大疾病补充医疗险+专属医疗险】组合,报销比例更高。 如果不符合健康告知,那就选择【重特大疾病补充医疗险+鹏城保】组合,但特定既往症不予报销。 再提醒下大家,要注意参保时间哦! 关于深圳惠民保,如果有其他疑问,或需要提供1V1保险方案的朋友,可加微信(bxzx0406)或扫描下方二维码咨询~ 每日更新/全是干货/从不拖更,记得关注我! |
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