保和丸，家庭常备的消食药

很多人有个习惯是早餐不吃，午餐应付吃，晚餐则胡吃海塞，还有小孩碰到喜欢吃的东西也不懂节制，这就容易导致一个问题：积食。

消积食有个很出名的药叫保和丸，保和丸出自朱丹溪的丹溪心法。

组成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。

以前背诵方剂歌诀时，还记得保和丸的歌诀是这样的：饱和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

古方的保和丸里是没有麦芽的，但现在制成中成药后还加了一味麦芽。服用的时候要用米汤送服，但现在人用药基本忽略了这些细节。

山楂神曲麦芽都是消积食的药，也就是我们平常说的三仙，虽然都能消积食，但功效方面又有区别。

山楂行气散瘀，善于消肉积，还有止痛的作用；神曲善于消谷食积滞，还有解表的功效；麦芽善于消面食，还有回乳消胀，疏肝解郁的作用。

还有一味莱菔子，也就是萝卜籽，除了有消食作用，还有降气化痰的作用。

食积除了有腹胀，打嗝，厌食等症状外，食积久了还会生痰，方中还用到了二陈汤，半夏茯苓和陈皮。

二陈汤大家都比较熟悉，主要是燥湿化痰的，半夏燥湿化痰，降逆止呕；茯苓健脾祛湿，利水消肿；陈皮理气健脾，燥湿化痰。

食积久了除了生痰还会生热，这里就用到了连翘，连翘疏散散风热，清热散结的功效，把体内的热散出去。

积食常见的症状主要表现为打嗝，腹胀，厌食，恶心，口臭，舌苔白厚腻等，这时候就可以用保和丸。

如果是舌苔黄而厚腻，喜欢喝冷水，小便发黄，大便干结等，说明体内热已经比较重了，这时候就可以用枳实导滞丸。

药店里保和丸已经比较常见，但有的家长顾虑这是大人吃的药，其实小孩也是可以吃的，减量服用就好了，还有一种保和颗粒，相对比较少见。

还有一款加味保和丸，在保和丸的基础上加了白术厚朴枳实枳壳香附等，加味保和丸行气消积，消食除胀的作用更强了。

还有一款叫越鞠保和丸，由栀子、六神曲、香附、川芎、苍术、木香、槟榔组成，少了很多消食药，功效重在疏肝解郁，开胃消食，针对那种“气饱”的症状更为适合。

左左，执业药师，中医爱好者，从事医药行业N年

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