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小中医笔记:中医治疗肿瘤的思路二

 卓尼中医院华华 2022-03-09

来说一说基本的癌症治疗方法。

肺癌的基本病机是气阴不足,痰瘀互结。治疗应以益气养阴,化痰散结祛瘀为主。益气养阴以生脉散为基础,加用沙参、天冬,麦冬,乌梅、百合,五味子等;化痰散结合用生半夏、浙贝母、天竺黄,白芥子、夏枯草、海藻,昆布等;止咳化痰可用百部、杏仁、地龙、紫菀,桔梗,海蛤壳;咳血者加仙鹤草、白芨、侧柏叶等,有胸水者加葶苈大枣泻肺汤;痰热内盛者加鱼腥草、石上柏,蚤休、竹黄、竹茹、马勃,白花蛇舌草、半枝莲、人工牛黄等

肝癌肝硬化均为腹腔内的有形肿块,属于医“积聚”的范畴,其基本病机为瘀血内停,治疗应以活血化瘀、软坚散结为先。可酌情选用牡蛎、浙贝母,夏枯草、赤白芍,穿山甲,土鳖虫,郁金,桃仁,丹参,三棱、莪术,姜黄、大黄,三七等,同时予以疏肝理气,以柴胡疏肝散为基础方,酌情加佛手,八月札等,对于腹水的治疗,多在补充白蛋白的基础上以温化水湿为主,方用五苓散(阴虚者用猪苓汤)。大便干结者加己椒苈黄丸,或大,小承气汤以分消走泻:伴有胸水者加葶苈大枣泻肺汤:气虚较盛者加防己黄芪汤:尿少者重用地龙、猪苓、茯苓等:肝功能受损者重用虎杖、白背叶根等;湿盛者加佩兰,白茅根、薏苡仁等,热重者加白花蛇舌草,半枝莲、龙葵:腹胀,纳差者以健脾开胃为主,加用砂仁、山楂、麦芽、谷芽,莱菔子,佛手,厚朴等。

脾胃乃后天之本,气血生化之源,胃肠道的肿瘤多致脾失健运,胃不受钠,气血生化乏源,因此,治疗以健脾益气养胃为主,辅以活血散结,常以四君子汤及补中益气汤为基础加减用药。常用药物有黄芪,黄精、党参、山药、甘草等:有便血者加槐花、地榆、仙鹤草,马齿苋等:有湿热者加白花蛇舌草、半枝莲,藤梨根、蒲公英、龙葵、土茯苓、火炭母、败酱草等:腹痛者加五灵脂、蒲黄、延胡索、三七、血竭等化瘀止痛。同时,可在辨证用药的基础上加用山豆根、白英、山慈姑,全蝎、蜈蚣,蜂房、猪苓等。

乳腺癌乳房乃肝经所过,且妇女多有肝郁气滞,因此,治疗以疏肝解郁、散结通络为主,黄老师用柴胡疏肝散、逍遥散或一贯煎加减,常用药物有柴胡、郁金、白芍、八月札、浙贝母、三七、丹参、穿山甲、夏枯草、麦芽、法半夏、牡蛎、姜黄、蜂房等:同时,注意健脾益气,提高机体免疫力,药用四君子汤之类。

子宫和卵巢肿瘤。宫颈癌和卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,属中医“石腹”、“肠覃”范畴。根据《内经》“坚者削之,结者散之,留者攻之'的原则,治疗以活血化瘀、软坚散结为主,方用桃红四物汤,常用药物有三棱、莪术、穿山甲、牡蛎、乌梅、鳖甲等:同时,可适当选用白花蛇舌草、半枝莲、生薏苡仁、土茯苓、猪苓、茯苓等清热解毒、祛湿药,以及全蝎、地龙、蜈蚣、土鱉虫等具有抗癌作用的虫类药物。当病情发展至正气亏耗时,应以扶正为主,气虚应用健脾益气药,如四君子汤加黄芪、大枣等;阴虚用六味地黄汤;气阴两虚,则以上两方合而用之,随证加减。

PS:最近主要整理了一下名老中医治疗肿瘤的思路。我外婆就是死于噎膈之症,所以看了不少关于肿瘤治疗的思路。治癌秘方以及一些零星的治疗肿瘤的学术、文章等。

我个人喜欢用牡蛎、夏枯草、苏子、王不留行组成的攻坚汤,来源于刘绍武的三部六病中。而后再辩证论治随证加减。每个脏腑的癌症用药都很有特色。当然抗癌药是少不了的。

我看上海来的专家,二三十味的中药,七剂药一千多元呢,有些人反应效果挺好的,方子我也看过,其实就是一下补益脾胃的中药加了一下抗癌药,或者就是兼症的治疗加了一些抗癌药,以前还和我说过什么癌症用哪些抗癌药效果好。

我觉得中医西医能治好病就行。可以用中药的药理指导中医,毕竟中医以前就是经验学。以前是怎么治病的,比如你头痛,吃了这个中药头痛就好了,就说这个中药可以治疗头痛。现在先进了,跑个质谱,或者做个药理,知道一些成分,就知道有什么作用了。

但是这个也有局限性。你十几味中药混在一起,根本不知道产生了什么化学反应,也不知道有哪些成分起了作用。所以单纯的用西医的药理知识去解释中药,也是不行的。

归根究底,中药的评判方剂的论证应该交给中医师,而不是交给权威的西医。为啥我们老祖宗的宝贵经验要由外人来给我们评判呢。

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