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张海鹏（涿鹿县医院神经外科；珠穆朗玛太学堂北冀州祖冲之-郭守敬格致学术研究院张香桐认知生理学研究所） Wernicke脑病是脚气性脑病的最严重的类型，该病已知的累及部位是中脑、丘脑、乳头体（属下丘脑）。然而，笔者以前提出，丘脑（及海马）与基底前脑、扣带回组成注意中心，而且丘脑与基底前脑组成信息整合中心。由此推测，Wernicke脑病累及丘脑必然使基底前脑受到不同程度的影响；其它的证据有：（1）基底前脑的能量需求量高，脚气病是线粒体氧化磷酸化产生能量受阻，很容易被累及；（2）Wernicke脑病的意识、精神障碍支持基底前脑受累。而其中的昏迷患者，尚需考虑基底节中的屏状核受累。 证实上述并不难，只需观察静息态功能MRI的基底前脑有无异常即可。建议北协的高晶教授、洪霞教授课题组进行研究。 此外，笔者推测，在缺氧性额颞叶变性中，基底前脑也是受累的重点。精神分裂症类疾病同样可能源于基底前脑的病变。 |
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