【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百一十一。（更多精彩内容持续更新中……）】
“小腸者，受盛之官，化物出焉。”——《黃帝內經·靈蘭秘典論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·灵兰秘典论篇第八》，我们先看原文∶“小肠者，受盛之官，化物出焉”。这段话很好理解，小肠是受盛之官，化物是什么意思？化指的就是消化、化生的意思，物指的就是食物，化物指的是小肠对于食物进行消化并且吸收精华这样一个功能。
张介宾在《类经》里边进行了一番详细的注解∶“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而厘清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后。脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”。小肠居于胃之下，功能是受盛胃中的水谷，从此而厘清浊，厘就是厘米的厘，把是把清浊分开，清的就是水液，水液往前走，渗于前，变成小便。
古人没有特别详细的解剖学知识，不知道是通过血液进入肾，再通过肾把血液当中的废物排出来，然后通过尿液排出来，不知道是这样一个过程。从这个简单的理解，古人认为这是小肠的一个功能，就是把水液从前面渗出来，变成尿液排出来。糟粕留下，继续往下走，走到大肠，从大肠往外排，糟粕由此而归于后。
从中医学的角度来看，小肠的功能还是非常重要的，我们吃的东西叫水谷精微，水和谷合在一起，水液从哪往外走呢？是通过小肠给它分开，小肠把水液归于前，谷物消化完了之后变成糟粕，糟粕继续从小肠往下走，走到大肠，再从大便糟粕排出来，所以小肠起到一个泌别清浊的作用。脾气化而上升，小肠化而下降。这个地方的脾气化而上升指的就是脾气，胃跟小肠是直接相接的，脾是气化的功能，脾气化而上升，也就是说水谷精微泌别出清气，让它上升，浊气下降，浊气就是通过小肠化而下降，下降到大肠，再通过糟粕排出来，故曰化物出焉，他是来解释为什么叫化物出焉。
小肠其实就是专门的传化物。大肠是传道之官，变化出焉，小肠是受盛之官，化物出焉。它俩的功能合在一起就是传化物而不藏，就是六腑的功能。五脏的功能叫做藏精气而不泻，六腑叫做传化物而不藏，其实就是古人总结出来的五脏和六腑的功能。五脏主收，主藏精气，六腑主化，比如胃、大肠、小肠，膀胱、三焦都是不藏任何的精气，都是一个通道，但是这个通道还很重要，这个通道就是专门的进行变化，好的留下，糟粕排出来，是这样一个功能，就相当于通道的这样一个功能，这就是小肠。
谁跟小肠相表里？心与小肠相表里，心火通过小肠往外排。中医有一个名方叫导赤散，导赤散里边有生地、通草、竹叶、生甘草，这个其实就是专门清心火，在清心火的同时还要通过通草往外排，古人用的通草其实就是现代的所谓的川木通，当然不是关木通，关木通现在不能用，主要是川木通，没有毒性。通过尿液往外排，这就是所谓的利尿，但这个利尿跟茯苓、泽泻、薏仁、车前子等等的这些利尿还不一样。
通草的利尿是直通心火，有好多清心火的药里边包括清心莲子饮也喜欢用通草，为什么不用其他的那些利小便的药？为什么不用五苓散系列来利小便呢？原因就在这里，中药这门学问非常细，什么药干什么活分工非常的明确。清心火、利小便用的就是川木通，要是说利湿浊的，身体里边这些湿气往外走，利小便，那就得用茯苓、泽泻、甚至用到猪苓这些药。都是利小便，但是功能不同，用的药也有各有区别。（未完待续）
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